他汀|长期吃他汀，出现肌肉痛怎么办？弄清4个问题，助你安全用药( 二 ) 方面|作用|问题|风险|用药|药物

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除了低剂量其实用药以外，长期服用他汀类药物，也要注意药物叠加使用导致的不良反应风险。这种药物相互作用，主要体现在2个方面，有的药物与他汀类药物的代谢途径有竞争关系，会抑制他汀类类代谢的肝药酶活性，从而导致他汀类药物血药浓度升高，导致出现肌肉痛，横纹肌溶解等不良反应发生风险的增加，比如红霉素，克拉霉素，环孢素，伊曲康唑等药物，都会竞争性抑制阿托伐他汀的药物代谢，大幅增加阿托伐他汀的血药浓度，引起不良反应发生率的增加；还有一种值得注意的情况是，有些药物同样也有一定的肌肉不良反应，如果两种药物同服，就容易引起副作用的叠加，比如他汀类药物与贝特类药物合用时，贝特类药物同样也有导致肌肉痛的副作用风险，这两种药物合用时，就更要注意。
长期服用他汀类药物，补充辅酶Q10能减少肌肉痛风险吗？
近年来，辅酶Q10是一种比较火的保健品，在辅酶Q10的多种宣传中，减轻他汀药不良反应就是其中之一。关于补充辅酶Q10能否降低长期吃他汀肌肉痛风险的问题，目前只能说尚不确定。

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对于他汀类药物引起肌肉痛不良反应的具体机理，目前还不是特别明确，其推论之一就认为是他汀类药物可能会进入肌肉细胞影响辅酶Q10的合成，从而影响肌肉细胞的健康，导致肌肉痛的问题，如果从这个推论来看，长期服用他汀期间，补充辅酶Q10 ，对于预防肌肉痛风险是有一定获益的。但目前看来，他汀类药物引起肌肉痛的原理，还没有完全确认，而外源性补充辅酶Q10 ，是否有明确的降低肌肉痛不良反应风险的作用，目前也缺乏大范围的临床证据来确认。
【他汀|长期吃他汀，出现肌肉痛怎么办？弄清4个问题，助你安全用药】因此，对于这一点，个人观点认为，辅酶Q10作为有益于中老年人身体健康补充的营养素，如果经济条件允许的情况下，合理的适量补充是完全可以的，或许也有一定的降低他汀不良反应风险的作用，但如果是经济条件不那么好的朋友，在服用他汀期间，辅酶Q10也不必非得要吃，日常生活中注意均衡营养，做好生活调理就好。