心血管病|体检发现颈动脉斑块，对身体有哪些危害，需要手术切除吗

早在2010年，著名心血管病专家王陇德院士就提出：颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的一个重要原因和先兆。很多专家都呼吁在脑卒中危险人群中开展颈动脉筛查工作，为预防脑卒中的发生打下坚实的基础。根据我国居民第三次死因调查发现，脑血管病已经成为了中国人的第一死因。

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根据国际上的经验，对脑卒中高危人群定期进行颈动脉筛查，并通过科学用药和颈动脉内膜剥脱术等预防性治疗手段，可以大幅度减少脑卒中的发病人数。颈动脉就是位于气管两侧的两条大动脉，主要任务就是为大脑前部组织供血。颈动脉在进入大脑前有个分叉，分为颈内动脉和颈外动脉，这个分叉处是非常容易形成斑块的，因此颈动脉狭窄是导致脑卒中发生的一个主要原因。相对其他动脉血管来说，颈动脉位于人体的表面，更容易被B超等检测手段探知；筛查颈动脉的狭窄程度，还可以预测全身其他动脉的健康状况，对预测和预防心肌梗死等心血管疾病也有重要的指导意义。

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正因为筛查颈动脉有这么多好处，现在很多体检机构都增加了颈动脉超声的检查项目，越来越多的朋友被发现存在颈动脉狭窄的问题。不少朋友因此紧张起来，生怕斑块脱落引起中风和半身不遂，这下子后半生该怎么过呀！河北省人民医院的郭艺芳教授指出，颈动脉是判断我们全身动脉健康状况的一个窗口，在一定程度上反映了全身动脉的健康程度。发现了颈动脉狭窄的情况，无论有无症状出现都应该积极干预。

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当颈动脉的狭窄程度小于50?时候，大多数患者都没有明显的脑缺血或者心肌缺血的症状出现。这时候，我们可以采取非药物的治疗方式，立刻开始生活方式的干预：1、积极控制各种心血管病的危险因素，如限制高热量饮食，采取低盐、低脂和低糖的清淡饮食方式，积极参加体育运动，控制体重和腰围，戒烟戒酒等；2、定期测量自己的血压、血脂和血糖指标，争取通过饮食、运动和控制体重等方式，将自己的这些指标控制在正常范围内；在必要的情况下，通过服用降压药、降脂药或者降糖药使这些指标达标；

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当颈动脉的狭窄程度超过了50?时候，或者感觉到明显的脑缺血症状时，或者具有多重心血管危险因素时，则需要积极的药物治疗。目前，预防缺血性心血管疾病的基础药物主要有两种：1、抗血小板聚集的药物，血小板聚集是动脉粥样硬化斑块形成和生长的促进因素，常用的药物就是低剂量的肠溶型阿司匹林；2、他汀类降脂，这类药物除了可以有效降低胆固醇水平之外，还可以起到稳定斑块的作用，从而防止了斑块破裂和脱落，阻止了血栓的形成。大家比较关心的是，发现颈动脉狭窄后，需不需接受颈动脉内膜剥脱手术或者安装颈动脉支架？这里要指出的是，当颈动脉或者其他动脉发生了严重狭窄、危及患者生命时，仅靠生活方式改善和药物治疗是无法取得理想治疗效果的。这时候医生才会考虑采取手术的手段，作为患者或者患者家属，听从专科医生的建议是比较明智的做法。