依赖性|利妥昔单抗降蛋白安全高效，有望成为代替激素治疗的一线好药综合征|蛋白|有望成为|药物|儿

蛋白尿贯穿整个肾病发展史，可以说是肾功能发展史的“见证者” ，因此,要长期保持蛋白稳定，避免其突然袭击肾功能，肾友需要长期服降蛋白的药物。目前大多数患者用的降蛋白药中有一类，降蛋白作用效果很好，这就是激素。但由于其人尽皆知的副作用，导致不少人对它存在偏见，甚至弃用。
有部分肾病患者，属于激素依赖性肾病综合征，激素很难减下去。哪怕完全遵守肾病的生活饮食规则，只要激素减到一定程度时，尿蛋白就会复发。
因此，肾内科临床上迫切需要一种既能有效降蛋白，又能满足安全性考虑的药物,这也是每个患者的渴望。

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耐受或激素依赖性肾病综合征患者，使用B淋巴细胞清除剂利妥昔单抗可有效缓解。
来自德国海德堡大学的Franz Schaefer研究小组开展了一项研究，就利妥昔单抗和他克莫司维持儿童激素依赖性肾病综合征无复发生存率的有效性进行了比较，研究结果于6月18日在线发表在 JAMA Pediatrics期刊。
研究显示：在儿童激素依赖性肾病综合征患者中， B淋巴细胞清除剂利妥昔单抗维持疾病缓解、减少激素用量方面优于他克莫司，并且具有良好的耐受性和较低的肾毒性，有望成为减少激素治疗的一线药物。这明显说明，利妥昔单抗疗效与安全性圴好于他克莫司。

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并且，最近发布在《柳叶刀》杂志网络版的研究结果显示，通常用作抗癌药的“利妥昔单抗”可有效抑制难治性肾病综合征复发。
日本神户大学等机构的研究人员于2008年开始在其医学系附属医院、兵库县立儿童医院等9家医疗机构进行“利妥昔单抗”临床试验。研究人员先对24名难治性肾病综合征患者进行类固醇治疗，在停药后再给他们注射“利妥昔单抗” 。
与没有接受“利妥昔单抗”注射的对照组患者相比， “注射组”患者的复发率显著下降。即使复发，其从治疗到复发的时间也延长到对照组患者的两倍以上。

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【依赖性|利妥昔单抗降蛋白安全高效，有望成为代替激素治疗的一线好药】其实，利妥昔单抗也是老资格药物了，这么好的疗效，副作用低、耐受性好，为什么不能排在“一线”药物？用过的朋友都知道，它的价格不便宜，导致利妥昔单抗暂时未能广泛应用于肾内科临床，但在中国已进入优先审批的行列。期待该药物有一天像激素一样，全面应用，帮助肾病患者早日回归正常生活。