静脉曲张案例9老年人静脉曲张血管发黑,儿子不忍抛却带母求医

“之前做过两次手术了 , 我说不管它 , 儿子非要带我来 。 现在脚上的皮肤特别薄已经发紫发黑了 , 腿也是肿的 , 一到下昼两条腿酸胀特别显著 , 有时候站着都不得劲 。 晚上睡觉时也总感觉腿累 , 放哪都不惬意 。 ”这便是第一次在门诊见到江阿姨母子时 , 他们焦虑的描述 。
今年65岁的江阿姨 , 本该是安享晚年的年纪 , 却被下肢静脉曲张折磨的苦不堪言 。
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△老年人静脉曲张血管发黑
江阿姨打小多病 , 加之年青时在厂里做工 , 工作勤奋且是劳模 。 天天工作除了吃饭上厕所 , 7-8个小时都是坐着 , 腿上的静脉曲张也越来越严峻 。 后来受不了满腿“蚯蚓” , 就去做了手术 。 那个时候手术前提差 , 开放式手术需要很长的恢复期 , 害怕丢了“饭碗” , 江阿姨硬是忍着腿疼去上班 。 结果 , 许是技术题目 , 许是用腿不当 , 没过两年就复发了 。
后来爱人离世后 , 江阿姨肩上的担子就更重了 , 独自把拉扯大儿子 , 即便常感身体不适 , 仍是坚持到退休 。 只是腿上的情况让她带孙子仍显吃力 , 后面不得已又尝试了第二次手术 , 这次依旧没有从根本上解决问题 , 现在又复发了 。 原本江阿姨对手术已经不抱但愿 , 但是儿子不想母亲再遭罪 , 前半辈子都在为自己 , 也但愿母亲的晚年生活能有保障 。 后来四处打听后 , 决定让我为他母亲再行手术 。
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以过往的看诊经验#老年人静脉曲张血管发黑# , 一般这种腿脚紫黑同时双腿肿胀的病友 , 多有心脏方面的题目 。 询问果然验证了我的推测 , 江阿姨患有先天性心源病 。 沟通中得知她吃药不是特别规律 , 我又给她联系了院里心内科的专家 , 但愿她的身体性能同步得到改善 。 而听说她之前的两次手术仍是全麻后 , 我大为震动 , 不得不说病人气运真好 , 能平安挺过手术 。
一般静脉曲张手术我们甚少用到全麻 , 尤其是江阿姨本身有心源性疾病 , 全麻风险系数高 , 若是为了一双腿而承受这么高的风险甚至是生命的代价 , 有点得不偿失 。 我又在USG下仔细查看了江阿姨的病情:两侧的肿胀实在是不同的 , 左侧显著更严峻 。 可能之前高位结扎的地方过低 , 病源处的分支代偿后返流加重 , 又发生了迂曲 , 另外还有两个穿通支题目 , 不解决掉穿通支 , 后续仍会复发 。
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我边给他们分析解释 , 边给出了我的手术建议:
1.USG联合微创 , 执CP-PE热消融解决左侧病源处大隐静脉曲张题目 , 右腿小隐静脉采用CP的方式来解决 。
2.穿通支题目需要用“三针法”来解决 , 不及时处理是并发皮肤溃疡的重要诱因 。
3.规避常规麻醉风险 , 执局部定点神经阻滞 , 无感觉但不影响流动功能 。
听完我的方案后 , 原本还有一些顾虑的江阿姨也松了口吻 , 拍拍儿子的肩膀说 , “这回就信你 , 交给医生了 。 ”我心里暗自替他们兴奋:只要积极配合手术 , 与静脉曲张的“斗争”已经成功了一半 。
手术安排在下昼 , 和前面静脉取栓手术患者比拟 , 江阿姨的手术更为简朴 。 手术时 , 江阿姨聊起儿子平时的孝敬懂事 , 很是欣慰 , 更不但愿自己的身体拖累儿子 。 所幸是个小手术 , 不到40分钟就结束了 。 江阿姨确认下地行走没题目后忙嘱咐儿子自己不用照顾了 , 以免耽误工作太久 , 儿子则坚持要照顾母亲几天 。
母子俩温馨的画面让我有些动容 , 在物质条件富裕的今天 , “老有所医、老有所依”仍旧是值得思索的题目 。 见过太多人间疾苦 , 更多的仍是人情薄凉 。 希望更多家庭两辈人之间能互相理解:你明白我的不易 , 我也能体会你的艰辛 。