严重|好孕┃听说孕期水肿很正常，但你不知道的是…… 静脉|肝功能|血浆|疾病|下肢

作者：吉林凤凰医院
准妈妈孕期发生水肿非常常见，很多孕期的并发症会导致水肿，因此水肿一直是产前检查中重点监测的项目，孕中期开始，每一次产检医生都会按压一下小腿看看是不是出现了水肿的症状。
医生为什么会重视妊娠期水肿的症状？怀孕晚期有一个常见的并发症叫做妊娠期高血压，子痫前期的疾病，发生妊娠期高血压后其中一个症状就是水肿。
过去也把水肿严重程度作为判断妊娠高血压疾病的严重程度的标准之一。虽然随着医学观念的改变，新的指南中不再把水肿作为判断妊娠高血压疾病的诊断标准，但水肿以及严重程度仍然能显示一些并发症的存在。

01
哪些情况会引起水肿？
低蛋白血症
孕期血浆中蛋白质含量会下降，主要的原因是供给胎儿，血浆蛋白含量低就会发生水肿。而导致白蛋白低的原因可能是营养不良、肝功能异常蛋白合成减少或者肾功能异常，蛋白从肾脏中流失。血浆中白蛋白越低，水肿越严重，严重者会发生腹水，胸腔积液、心包积液，影响血液循环和呼吸。
妊娠高血压
这是孕妇常见的并发症，妊娠高血压严重时，会发生蛋白尿，蛋白质从肾脏流失而导致低蛋白，引起水肿。
心脏功能异常
由于高血压严重或者本身患有心脏病发生心功能异常时，会发生水肿。
下肢静脉曲张、静脉血栓形成
【严重|好孕┃听说孕期水肿很正常，但你不知道的是……】静脉曲张后，下肢静脉血管内压力增加，组织内液体回流受阻，静脉渗出增加，发生组织水肿。一旦一侧下肢静脉形成血栓，会出现两侧下肢不对称的水肿。
看，这么多的严重疾病和水肿有关，所以医生也特别重视，每一次都会重点检查。但是也有很多准妈妈发生水肿，却没有这些疾病，这是为什么呢？
孕期会水肿是因为不断增大的子宫让腿部血管受到的压力也增大，从而导致腿部的血液和淋巴代谢不良。这种水肿我们称做妊娠特发性水肿，一般不会太严重。
虽说分娩后，水肿的状况会消失。但如果怀孕晚期水肿得太厉害是会引起妊娠高血压的，所以准妈们还是得重视。
02
水肿有哪些表现？
一般医生常常观察两个不同部位判断是否水肿。你也可以观察这两个部位，眼睑和小腿足踝部。
眼睑部水肿后眼泡肿肿的，好似哭过一样水灵灵的；足踝部水肿后，会增粗，按压后出现小坑，短时间（1~2分钟）内不能恢复，这就是水肿了。眼睑部水肿多提示血浆蛋白降低导致的水肿，提示水肿程度严重。下肢水肿虽然也可能是低蛋白引起，但更多是下肢的静脉压增高引起。
如果足踝部的水肿逐渐向上延伸至小腿胫骨前部、大腿、外阴以及下腹部，说明水肿严重，并提示可能存在低蛋白情况或者血压增高、心衰等。严重的水肿时，皮肤变得透明。
如果合并有并发症而引起的水肿需要进行针对原发疾病的治疗，如降压、利尿等。但如果是妊娠特发性水肿，不需要特殊治疗。
增加卧床休息的时间，卧床后下肢抬高，可以缓解水肿。也正因如此，很多准妈妈会发现，下肢水肿在下午和晚上时严重，早晨起床时水肿会消失。轻度的、晨起后能消失的水肿，孕妈妈不必担心。
温馨提示：孕妈要注意，如果水肿的情况一直得不到缓解，反而越来越严重，建议咨询一下医生哦~