糖友防肾病，应尽早规范筛查！( 二 ) _健康小知识

24小时尿常被用于检测尿蛋白总量及尿电解质可于上午7点开始准备留取尿标本（其他时间亦可，但建议不晚于上午8点），第一次尿液弃去不保留（也就是说第一天第一次尿不用留），此后每次尿液均排至同一个清洁容器中（容器最好有刻度），置于阴凉处，直至次日上午7点最后一次排尿。本次尿液须排至容器中（与前一天第一次尿的时间必须相同，并且最后一次排尿标本必须保留）。准确测量24小时尿液总量，将全部尿液混匀后，从中抽取10~20毫升尿液放置尿管送检，同时务必将24小时尿液总量标记于化验单或送检尿管上。

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值得注意的是，在进行糖耐量试验或强化CT当天不留取24小时尿。留取24小时尿液期间正常饮食、饮水，勿暴饮暴食（尤其是高蛋白饮食），避免剧烈运动。可不停用降压、降糖、调脂等药物。如遇月经期或出现感冒、发热、腹泻等特殊情况需暂缓留尿，等经期结束、感冒等病情好转后再行留取。
正确留取尿液标本是保证准确检测的基石，希望患者能够正确留取尿标本，上交合格尿标本，与检验科室、临床医生打好“配合战” 。
血肌酐检测结果真实吗？
羟苯磺酸钙对检测血肌酐有负干扰
血肌酐是临床指标，也是评估肾功能的重要指标。血肌酐的检测方法在不同的医院有所差异，包括酶法和苦味酸法，并且以酶法居多。但是血肌酐水平较易受其他因素干扰，除了受肌肉含量和饮食习惯影响外，也可能受到药物的影响和干预。
羟苯磺酸钙是一种降低血管通透性、减少血小板聚集和血液黏稠度的药物，常用于糖尿病视网膜病变的治疗，在糖尿病患者中应用广泛。而恰恰是这样一种临床应用广泛的药物，却可以使酶法检验下的血肌酐值出线严重偏差，导致血肌酐值测定值假性偏低。因为羟苯磺酸钙具有一定的还原性，可以消耗掉酶法检验中的化学物质，造成血肌酐的化验错误，并且服药24小时内的血药浓度就可以达到干扰血肌酐检验的程度，所以只要服用该药期间，在一天当中的任何时间检测血肌酐均可受到影响。

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因此，在进行血肌酐测定前，尤其是广大糖尿病患者，首先应明确用药史，是否服用羟苯磺酸钙，明确血肌酐水平是否可能因为该药物影响而被错误评估，进而影响对于肾功能的判断。同时，若患者病情允许，可暂停用该药3~7天，再进行血肌酐水平的检测。
实际上，除了羟苯磺酸钙之外，维生素C也同样可以干扰血肌酐的测定。值得一提的是，在酶学检测方法下，维生素C可以使检测值低于真实值；而在苦味酸检测下，却可以使检测值高于真实值。所以，患者切勿因药物的干扰而错误地评估疾病。
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编辑||董超万涛
【糖友防肾病，应尽早规范筛查！】值班主任||范宏博