肾脏|肾病防肾衰,有4个护肾“法宝”!做到2个也能改善肾功能

肾病治疗分为两个阶段:即早期的及时纠正调整治疗和中后期的巩固治疗阶段 。
肾病早期避免病情恶化的关键是及时将一些重要指标降下来 , 如尿蛋白、潜血、血压等 , 同时抑制肾脏的炎症反应 。
但指标降下来 , 不等于病情完全恢复 , 要维持肾功能长期稳定 , 还需要进行下一步的巩固治疗 。 对部分肾友来说 , 接受治疗容易 , 但难的是在未来很长一段时间与肾病和平相处 , 保持病情一直稳定 。

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肾友们要想在往后余生 , 长期病情稳定 , 而不是等待或面临透析 。 对肾脏有利的五个因素 , 必须要稳定住 , 同时也是避免尿毒症的制胜“法宝” 。
尽力维持蛋白尿的平衡
尿蛋白转阴固然是衡量病情的一项指标 , 但对于已经肾功能不全的患者来说 , 部分肾细胞受损不能修复 , 蛋白尿完全降到正常值有点勉强 , 反而可能因为过度治疗 , 造成反作用 。
因此肾友们不要一味追求尿蛋白转阴 , 而是针对自己的病情 , 做到要求的控制的最大值就可以 。 且尿蛋白关键的指标是24h定量 , 而不单是尿蛋白+号 。

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对于大部分原发性肾炎来说 , 如果24小时尿蛋白能持续低于0.5g , 肾功能恶化的风险是非常小的 。
对于继发性肾病来说 , 比如糖尿病肾病、高血压肾病等 , 影响病情进展的因素并不主要是尿蛋白 , 而是原发病 , 维持尿蛋白在1g以下对肾功能的影响就会降低 。

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血压最理想不超过130/80mmHg
在延缓肾功能治疗的过程中 , 有部分肾友对血压的重视程度还不够高 。
血压是导致肾衰竭的另一重要独立因素 。 血压越高 , 肾脏的供血情况越差 , 整体的血流环境也越糟糕 , 相当于断了肾脏赖以生存的“水分” , 可想而知病情只会更坏 。
对于大部分肾友来说 , 一般要求血压不高于140/90mmHg , 但最理想的状态是130/80mmHg以下 , 尤其年轻的肾病患者们 , 还有很长的路要走 , 对自己严格点更有好处 。
高血压本身是一类常见代谢性疾病 , 目前降压治疗方案非
常成熟 , 主要是药物配合饮食、生活管理 , 大多都能控制住 。 肾友们要坚持自己的底线 。

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防治高血糖甚至糖尿病
糖尿病肾病是目的导致尿毒症发生的排第一位的疾病因素 。 由于糖尿病人群基数大 , 因此尿毒症人数也有上升的趋势 。
对于本身存在糖尿病史的患者 , 要控制血糖 , 没有糖尿病的肾友们也要预防血糖升高 。 肾脏受损后 , 会导致血压、尿蛋白的症状 , 继而引发血糖的紊乱 。 防治高血糖还有重要的一点是 , 预防严重肾病并发症 , 比如肾病心血管疾病、肾性酸中毒、肾性呼吸性疾病等等 。
控糖要注意低糖、低脂饮食 , 饮食结构改善 , 多水果蔬菜 , 少肉食、垃圾食品 , 加强体育锻炼 , 保持体重稳定 , 重视血糖监测 , 可以大大降低血糖高对肾功能的损伤 。

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别让贫血盯上你
贫血往往是处于肾病中后期的肾友 , 难过的一道坎 。 肾性引起的贫血主要是肾脏受损导致促红细胞生成素减少 , 进而导致血红细胞减少 , 发生贫血 。 与营养不良、缺铁造成的贫血不同的是 , 肾脏本身是“罪魁祸首” 。