口腔溃疡|它是人体内的不定时炸弹,死亡率接近100%…跟心肌梗死症状很像( 二 )


3、超声心动图
可以明显的区别主动脉夹层和心肌梗死 。
此外 , 磁共振成像(MRI)是主动脉夹层确诊的金标准 。
哪些人是高发人群?主动脉夹层的病因有很多种 , 比如高血压、外伤、动脉血管瓣膜病变等 。
高血压:可使动脉壁长期处于紧张状态 , 管壁弹性下降 , 平滑肌细胞肥大变性及坏死 。
外伤:外伤可引起主动脉局部撕裂而形成主动脉夹层 , 另外 , 医源性损伤比如心脏外科手术、主动脉插管都可以导致夹层 。
动脉血管瓣膜病变:先天性主动脉缩窄或者瓣膜病变 。
以下人群为高发人群:

  • 有高血压的人群;
  • 肥胖、不运动人群发生心血管疾病概率高 , 更应警惕;
  • 妊娠期女性:妊娠后期血容量增加 , 严重者还会出现妊娠期高血压 。 因此妊娠是主动脉夹层的独立危险因素;
  • 心血管系统有先天性疾病人群;
  • 受过外伤、医源性主动脉夹层人群;
如何进行治疗?治疗主要分为非手术治疗和手术治疗 。
非手术治疗包括:
1)镇痛:疼痛严重可以给予止痛药物 , 缓解病人紧张情绪;
2)控制血压 , 降低心率;
3)通气 , 补充血容量;
手术治疗:
几乎所有的病人在非手术治疗后都要进行手术治疗 。 根据不同病情可以选择不同手术方式进行治疗 。 手术治疗原则是切除破损内膜裂口 , 重建动脉内血流 。
本文专家:闫凯欣 , 中国人民解放军总医院心内科硕士
【口腔溃疡|它是人体内的不定时炸弹,死亡率接近100%…跟心肌梗死症状很像】本文审稿:张明智 , 中国医学科学院阜外医院博士后