左归丸|两个补肾的经典名方,名字只有一字之差,效果却有天壤之别!
中医药文化源远流长,博大精深,连一些常见方剂的命名也蕴含着丰富多彩的意味。如逍遥丸,“逍遥”二字表达了产品带来的治疗效果,使人情志舒畅,自由自在;
玉屏风散,比喻该产品象“玉石做的屏风”一样为患者遮病挡疾;
六味地黄丸,体现了处方中药物的味数;
金匮肾气丸,根据原载书籍的出处而来......这些或形象生动,或简洁明了的名称不但带有浓郁的传统文化趣味,也容易加深印象,方便记忆和使用。
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但也有一些传统方剂的名称,常常令人“望其名而难断其意”,略带些抽象意味的左归丸、右归丸即是这样。单从名字上,我们既看不出左归、右归能治疗什么病症,有什么效疗,也难以知道它的处方组成,这样的名字究竟隐藏着咋样的意思呢?
左归丸、右归丸均出自明代著名医学家张景岳的《景岳全书》。张景岳这个人,素有“张熟地”之称,他根据朱丹溪“阳常不足,阴常有余”的说法,进一步研究,提出了“善补阳者必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”,这一治疗肾阳虚或肾阴虚的基本法则。右归丸与左归丸便是这一思想的具体体现。
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左归丸补肾阴,使阴精得归其原
右归丸补肾阳,使元阳得归其原
左归丸处方源自六味地黄丸,也应用于肾阴虚病症的治疗,两者之间的区别在于左归丸滋阴补精之力强,而六味地黄丸较平缓。右归丸是由桂附地黄丸加减化裁而来,与左归丸和六味的区别一样,右归丸之于桂附地黄丸,在于右归丸温补肾阳的功效更强一些。
左归丸:由熟地、山药、枸杞子、山萸肉、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板胶组成。
鹿角胶助阳,甘温性味为重,加龟板胶补阴,二胶合用峻补精血、调补阴阳,川牛膝补肝肾、强腰膝、健筋骨,重在滋阴补肾,填精益髓。补阴药中佐以扶阳药,可起“阳中求阴”之效,主真阴不足。头晕耳鸣,腰腿酸软,自汗盗汗,口燥舌干,舌红少苔。
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右归丸:由熟地、山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、熟附片组成。
肉桂、熟附片温肾阳、暖下元,杜仲补肾阳、益精血,当归温补肾阳,填精补髓止遗。方中扶阳药中配以滋阴药——熟地、山药、山萸肉、当归、枸杞子滋肾阴,养肝血,可收“阴中求阳”之效。主治元阳不足,精血虚冷。表现为久病体虚疲乏,畏寒肢冷,腰膝软弱,下肢浮肿,或饮食少进,大便溏稀。
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这样两款源于六味地黄丸和桂附地黄丸的产品,为什么名字却与方源相去甚远?更让很多人不明白的是,为什么张景岳把滋补肾阴的配方命名为左归丸,温补肾阳的配方命名为右归丸呢?张景岳在他的另一本著作中对此给出了答案:中医在诊脉时,左手的脉像可以反馈出肾阴的虚损情况,而右手的脉像可以反馈出肾阳的不足程度,而补肾阴的药物使用之后,病症消除,可使左手脉像归于正常,命名为左归丸;同样补肾阳的药物使用之后,诸病全消,可使右手脉像归于正常,故命名为右归丸。这其中包含有阴阳互根、连绵不止的生生之意。
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