治疗|20多岁小伙患甲状腺癌，2年复发3次！医生重要提醒颈部|手术|检查|超声|医生|康女

20多岁小伙患甲状腺癌， 2年复发3次！医生重要提醒
在人们印象中，
甲状腺癌患者以女性居多
但其实男性也会得病
20岁出头的小李（化名）
就不幸“中招”了。
20岁男子体检查出甲状腺癌
2年复发3次！
2018年，在公司组织的体检中，他查出了甲状腺癌，随即在某医院做了甲状腺左侧叶切除。
原以为甲状腺癌是“懒癌” ，手术后就能万事大吉，没想到出院后半年复查，小李提示左侧颈部淋巴结转移，只得再次手术进行甲状腺全切及颈部淋巴结清扫。然而半年后，再次发现颈部淋巴结转移。短短一年内小李已接受过两次手术，此次复发，外科医生判断短期内难以再次进行手术，小李于是接受了碘131治疗。
这次治疗让小李各项指标均达到控制范围内。本以为已经彻底治疗了，不料好景不长。半年后复查，小李的甲状腺球蛋白（TG）出现升高趋势，这提示再次复发的可能；并且超声检查的结果也提示再次出现异常肿大淋巴结。
拿到这样的结果，小李几近崩溃。自己年纪轻轻就被诊断出恶性肿瘤已是难以接受，还在不到两年的时间内接受了多次治疗仍然出现复发，对他而言更是雪上加霜。
他不愿意再次接受手术，又考虑到自己的生育需求，也不愿意再次接受碘131治疗。他辗转了几所医院咨询，也通过一些病友的介绍，最终慕名向中山大学附属第三医院超声介入科任杰教授的门诊。
“当时，他给我讲了他的病情与需求。我给他做了详细的评估。 ”任杰教授认为可以考虑通过消融来达到控制病情的目的。 ”
【治疗|20多岁小伙患甲状腺癌，2年复发3次！医生重要提醒】详细了解消融治疗的优点和不足之后，小李坚持采用这一疗法。在完善颈部CT和胸部CT检查确认无其他转移病灶后，他接受了超声引导下颈部淋巴结射频消融术，在局麻下只花了1小时。

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消融治疗中
“没有不舒服，想不到脖子这里只有几个针眼大小的伤口，挺隐蔽的。 ”术后，小李也没有出现声音嘶哑或其他并发症，第二天即出院回家。术后1月返院复查，超声造影显示原异常肿大淋巴结已完全坏死， TG降至1.52ng/ml 。术后3个月、6个月、9个月定期复查，均显示TG持续下降。
不久前，小李在消融术后1年返院复查，超声检查，原来的淋巴结已经完全消失了。他的TSH控制在0.0083 uIU/ml ， TG降至0.784 ng/ml（如下图）。
“这么看来，他的病情已经得到稳定控制。 ”任杰教授表示，作为医生，看到这样的结局非常替患者开心，而近年来像小李这样的病人越来越多。
她提醒，虽说甲状腺乳头状癌是一个“懒癌” ，但并不意味着它不会复发、不会转移，甚至一些病人会出现多次复发、多次转移。甲状腺癌复发、转移的常规治疗手段是再次手术和碘131治疗。但像小李这样的病人，做了多次手术和碘131治疗仍出现复发，病人可能不愿再次接受手术或碘131治疗。这个时候，超声引导下消融治疗可做为一种治疗方式，亦可达到疗效满意。
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