筛查|23岁小伙竟查出晚期肝癌家中9人感染乙肝都没治过项目|广东省|疾病|母婴|全国

10月17日，广东省肝脏疾病研究所暨广东省病毒性肝炎研究重点实验室学术委员会会议在广州南方医科大学南方医院举行，广东省肝脏疾病研究所所长侯金林就研究所成立5年来开展的“乙肝母婴零传播工程—小贝壳”项目和全国肝癌早筛早诊“彩虹计划”项目的发展做了介绍。
会议上，王福生院士被聘任为广东省肝脏疾病研究所学术委员会主任委员。王福生为中国科学院院士，国家杰出青年科学基金获得者，擅长病毒性肝炎、艾滋病和疑难危重肝病的临床诊治工作，并开拓了疑难肝病和艾滋病等疾病细胞治疗与研究的新方向。

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广东省肝脏疾病研究所所长侯金林教授（左）为王福生院士（右）颁发主任委员聘书。通讯员供图
乙肝母婴零传播工程已覆盖全国31个省市自治区
广东省肝脏疾病研究所所长、南方医院感染内科主任侯金林指出，中国生育年龄妇女大约6%为乙肝病毒感染阳性，如果没有母婴阻断的话，她们生出来的孩子有70%会感染乙肝病毒。
为解决这一难题，广东省肝脏疾病研究所牵头开展了“乙肝母婴零传播工程”项目，首次提出母婴“零传播”的概念和目标， “经过乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白阻断方法，在孩子出生后注射疫苗，可以把乙肝病毒的感染率减少到5%左右；对于乙肝病毒定量特别高的妈妈，在她妊娠的二十四周之后，通过进一步服用抗病毒药物可以帮母婴传播进一步减少到甚至接近零” ，侯金林说。
该项目自2015年起，在10家医院启动了一项全国最大规模的前瞻性研究，共纳入了l008例乙肝孕妇，其中905例完成研究，经过标准化和规范化的随访管理，乙肝母婴传播率仅为0.9% 。
近年来，借助数字医疗手段，该项目研发了手机应用软件“小贝壳”作为乙肝孕产妇随访管理工具， “‘小贝壳’设有‘病人端’ ，当乙肝妈妈们去到医院或社区，下载APP,输入资料，就可以在线咨询，医生会告知孕妇什么时候该做检查，什么情况该吃药等等，这是通过数字医疗手段形成了对这一群体的临床管理” 。
据介绍，该软件现已在全国百余家医院广泛应用，截止到2021年9月，已有1580名医生加入项目，管理37358名乙肝孕妇。
不仅如此， “乙肝母婴零传播工程”在全国建立了10家乙型肝炎母婴传播阻断示范基地，并在此基础上扩展到136家项目医院，覆盖全国31个省市自治区，乙肝母婴阻断协作网已经初具规模。
2016年、2017年和2020年，项目奔赴青藏高原，分别在西藏岗巴、青海玉树和西藏林芝设立“乙肝母婴零传播工程”项目医院。
目前， “乙肝母婴零传播工程”项目正在积极探索“医院一社区”一体化管理模式， 2018年，在广东省政府的支持下，已经在广州从化区、深圳宝安区、阳江阳东区开展以“乙肝母婴零传播”为目标的综合干预试点工作，探索社区-医院一体化的管理模式，为在广东全省范围内开展项目积累经验。

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10月17日，广东省肝脏疾病研究所所长、南方医院感染内科主任侯金林在会议上发言。通讯员供图
“彩虹计划”助力肝癌早筛早诊已分析2.5万例慢性肝病患者
“肝脏是‘沉默的器官’ ，静悄悄的，很多人一发现肝病就已经是肝硬化晚期、肿瘤，非常非常可惜” ，候金林指出，临床中，很多人是发生了肝癌才来医院看病， “80%是晚期肝癌， 80%没有去干预和管理过他的病因。 ”

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