伪装|【慢性病防控知识】5种慢性病最爱伪装！( 二 ) 症状|神经系统|部位|细胞|防控

除积极治疗外，胃食管反流经常发生在夜晚睡眠时，如果发作严重，也可通过适当垫高床头15~20厘米来缓解。
颈椎病
伪装成头疼、乳房疼、高血压
疾病名片：颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患，可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病等。
首都医科大学宣武医院疼痛科主治医师王小平表示，头痛是最常见的慢性疼痛，很多人认为是脑袋里出问题了，头部CT、核磁等检查都做了，却没有发现问题。事实上， 80%以上头痛都是由于颈椎引起的，因而又叫“颈源性头痛” 。
除了头痛，还有一些其他症状可能也是颈椎病在伪装——乳房胀痛。由于睡姿不当或长期颈椎劳损等，会压迫颈部神经，导致颈椎退变等问题，就会引起顽固性乳房疼痛；开始会觉得一侧乳房或胸大肌间断隐痛或刺痛，向一侧转动头部时最为明显，有时疼痛难忍。
颈椎病可能致使血压忽高忽低，这与颈椎增生的骨质刺激椎管内交感神经有关，可能伴有颈部疼痛、酸胀、上肢发麻等症状。如果这类患者被当成普通高血压来医治，往往效果不佳，只有找到根源，控制颈椎病后，血压才会随之下降。
颈椎病还可能引起心脏不适。有部分颈椎病会使交感神经受到刺激或损伤，进而引起胃肠交感神经功能兴奋。有些患者会出现咽部发痒、有异物感，后又感觉吞咽困难，间断发作，时轻时重。患者有时被怀疑为食道癌，但胃镜检查正常，经CT扫描显示为颈椎病。
多发性骨髓瘤
伪装成腰痛、肾病
疾病名片：多发性骨髓瘤是一种恶性血液肿瘤，多发于40岁以上人群，误诊率达40%~60% ，常被误诊为肾病、骨病等。
北京朝阳医院西院血液与肿瘤科主任医师黄仲夏指出，总是腰痛，越来越严重，弯个腰抹桌子就直不起来了，腿像灌了铅，走不动，别光看骨科，查查血。
多发性骨髓瘤不只会表现为腰痛，还会引发骨损害、肢体瘫痪、贫血、血钙升高、肾损伤、出血或血栓、免疫力下降。骨髓瘤常表现为骨损害、肾损害和贫血。骨损害表现为骨头疼痛、骨折、肢体瘫痪；肾损害表现为蛋白尿、肌酐升高、食欲不高；贫血表现为脸色蜡黄、头晕乏力、心慌气短。
多发性骨髓瘤不光容易被误诊，而且潜伏期非常长，至少有十年时间。病人在潜伏期基本无症状。体检时，做血液生化全项，检查球蛋白。如果球蛋白的值高出正常值，可能预示着有问题，此时建议到血液科就诊，检查M蛋白鉴定，排除骨髓瘤等疾病。现在的骨髓瘤靶向药，已具备很好的疗效，能精准打击肿瘤，不伤害正常细胞，副作用特别小，在临床上得到广泛应用。
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本文首发于2021-08-31健康时报《爱伪装的慢性病》
【伪装|【慢性病防控知识】5种慢性病最爱伪装！】本文编辑：梁缘王楠审稿主任：杨小明

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