问题|【对照自查】“骨质疏松”如何早发现？花1分钟赶紧测一测骨密度|疾病|自查|骨质疏松症

您或者您的父母是否经常腰背骨痛？
上了年纪身高开始变矮？
轻微跌倒就容易骨折？
中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副秘书长岳华介绍，骨质疏松症会带来骨质疏松性骨折/脆性骨折等严重后果。脆性骨折最常见的部位是脊柱、髋部和前臂远端。骨折是造成老年人失能的重要原因。一旦发生脆性骨折，若未得到有效治疗，很容易造成二次脆性骨折，其致残率会远高于第一次。
2021年10月20日是国际骨质疏松日，今年的主题是“骨量早筛查，骨折早预防” 。

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如何早期发现骨质疏松
医生建议，广大市民可使用国际骨质疏松基金会 (IOF) 骨质疏松风险一分钟测试题进行初筛自测，根据患者简单病史，从中选择与骨质疏松相关的问题，由患者判断是与否，从而初步筛选出可能具有骨质疏松风险的患者。该测试题简单快速，易于操作，但仅能初步筛查疾病风险，不能用于骨质疏松症的最终诊断。具体测试题见于文章附表。表中所述问题，只要其中有一题回答结果为“是” ，即为阳性，提示存在骨质疏松症的风险，并建议进行骨密度检查。
我国已经将骨密度检测项目纳入40岁以上人群常规体检内，临床上为诊治骨质疏松症的骨密度测定。指征见下表。
骨密度测量的临床指征

符合以下任何一条, 建议进行骨密度测定:

女性65岁以上和男性70岁以上者
女性65岁以下和男性70岁以下，有一个或多个骨质疏松危险因素者
有脆性骨折史的成年人
各种原因引起的性激素水平低下的成年人
X线影像已有骨质疏松改变者
接受骨质疏松治疗、进行疗效监测者
患有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史者
IOF骨质疏松症一分钟测试题回答结果阳性者
OSTA结果 ≤-1 者

IOF: 国际骨质疏松基金会; OSTA: 亚洲人骨质疏松自我筛查工具
国际骨质疏松基金会 (IOF) 骨质疏松风险一分钟测试题

不可控因素：

1.父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折?
2.父母中一人有驼背?
3.实际年龄超过40 岁?
4.是否成年后因为轻摔后发生骨折?
5.是否经常摔倒(去年超过一次) ，或因为身体较虚弱而担心摔倒?
6.40岁后的身高是否减少超过3厘米以上?
7.是否体质量过轻 (BMI值少于19)？
8.是否曾服用类固醇激素(例如可的松，泼尼松) 连续超过3个月？
9.是否患有类风湿关节炎?
10.是否被诊断出有甲状腺功能亢进或是甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良?

女士回答：

11. 是否在45岁或以前就停经?
12. 除了怀孕、绝经或子宫切除外，是否曾停经超过12个月?
13. 是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌/ 孕激素补充剂?

男士回答：

14. 是否出现过阳萎、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状?

生活方式(可控因素)

15. 是否经常大量饮酒(每天饮用超过两单位的乙醇，相当于啤酒1斤、葡萄酒3两或烈性酒1两)？
16. 目前习惯吸烟，或曾经吸烟？
17. 每天运动量少于30分钟（包括做家务、走路和跑步等）？
18. 是否不能食用乳制品，又没有服用钙片?
19. 每天从事户外活动时间是否少于10 分钟，又没有服用维生素Ｄ？