加入DIP付费后,这家民营医院获得400万奖励!

加入DIP付费试点后 , 这家民营医院去年获得医保奖励400万!
作者|赵小桦
来源|看医界(ID:vistamed)
“对社会办医来说 , 国家政策的影响非常大 , 以医保为例 , 社会办医管理者很担心政策不支持……” , 谈及日前安徽省医保局出台的14条支持社会办医的措施 , 安徽寿县和华医院董事长、和华医生集团创始人刘和华对看医界直言 , 是吃了一颗“定心丸” 。
据《看医界》了解 , 10月12日 , 安徽省医疗保障局印发《安徽省医疗保障支持社会办医疗机构发展若干措施》 。 针对社会办医发展过程中遇到的有关医保的“痛”、难点 , 提出14条措施 , 内容涵盖医保准入、异地医保直接结算、集采、开展DRG/DIP等焦点问题 。
其中 , 鼓励社会办医疗机构与公立医疗机构一样参与集采 , 站在同一起跑线上享受“集采降价”带来的政策红利 , 刘和华表示这一点在以前是没有的 。 开展DRG/DIP等医保支付方式改革中 , 同步将社会办医疗机构纳入 , 与公立实行相同的支付规则 , 也是措施的亮点所在 。
作为一家民营医院 , 2021年寿县和华医院在加入DIP付费试点后 , 获得医保400万元奖励 , 引起了业界的广泛关注 。 那么 , 寿县和华医院究竟是一家怎样的医院?又是如何获得医保400万奖励的?看医界近日专访寿县和华医院董事长刘和华 , 为您讲述这家县域社会办医的创业历程 。
医生创业 , 县域开办日间手术中心
1994年 , 刘和华从医学专业毕业后 , 与大多数医学生一样开启了自己的从医生涯 。 植根县域 , 在寿县红十字会医院一待就是15年 , 从普外科医师做起 , 历任科主任、副院长 , 一路做到院长 。
加入DIP付费后,这家民营医院获得400万奖励!】一个偶然的契机 , 刘和华被调到卫健行政部门做起了分管业务的副主任 。 但近20年的学医从医历程 , 使刘和华对“医生”这一角色始终难以割舍 。 在行政岗位上呆了一段时间后 , 2016年 , 刘和华做了一个决定:辞去卫生行政领导职务 , 自己办医院 。
刚开始 , 刘和华与几个合伙人一起创办了一家二级综合性医院 , 刘和华任院长 , 后来医院管理模式有了调整 , 刘和华重新创办了寿县和华医院 , 参照国外的日间手术中心模式 , 以日间手术为特色 , 再次开启了创业的道路 。
加入DIP付费后,这家民营医院获得400万奖励!
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2020年 , 寿县和华医院正式开诊 。 之所以选择做日间手术 , 刘和华表示 , 一方面是与公立医院差异化发展 , 另一方面是日间手术对患者的生活和工作影响最小 , 更多地方便患者 。
“目前国内的日间手术虽然主要是公立医院在开展 , 但实际上 , 公立医院开展日间手术的动力并不足 , 有的是出于完成绩效考核的任务 , 而这对于民营医院来说 , 恰恰是一个突围的机会 , 没有床位压力 , 有足够动力 。 ”
也因此 , 在当下动辄成百、上千张床位规模的医院中 , 拥有32张床位的寿县和华医院显得似乎有些微不足道 。 刘和华认为 , “我们是一家以日间手术为特色的医院 , 床位多了没什么用” 。
据介绍 , 目前 , 寿县和华医院主要有6大特色病种 , 涵盖胆结石、肾结石、静脉曲张、胃肠息肉、痔疮和疝气 。 现有60多名员工 , 包括20位医生 , 其中有6名医生都能够单独做1~2个病种的日间手术 。
加入DIP付费 , 获医保奖励400万!
从一开始 , 刘和华就想得很清楚 , 对于县域社会办医来说 , 走高端和商保路线暂时还不成熟 , 对于扎根基层的社会办医 , 选择普惠医疗 , 可能会更为现实与可及 。 所以 , 在医院正式运营后 , 刘和华就积极与医保系统沟通和对接 , 申请接入医保 。