肝癌|中医的四诊

四诊包括望、闻、问、切四种诊断方法 , 它是调查了解疾病的基本方法 。 综合四诊所获得的资料 , 是辨证论治的依据 。
1.望诊包括:全身望诊(望神、色、形体、姿态);局部望诊(望头面、五官、躯体、四肢、二阴、皮肤);舌诊(淡白舌 , 主虚证、寒证;红舌 , 主热证;绛舌 , 主热盛、主瘀;青紫舌 , 主阴寒、瘀血 。 );望排泄物(望痰涎、呕吐物、大便、小便等);望小儿指纹 。
2.闻诊
(1)闻诊包括听声音和嗅气味两种内容 。
(2)闻声音:主要是用耳听取病人的语言、呼吸、咳嗽、呕吐、腹鸣等声音 。
(3)嗅气味:主要是用鼻嗅呼吸、口腔、分泌物和排泄物的气味 。
3.问诊包括:一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史等 。
(1)问寒热:寒与热是疾病常见症状之一 , 是辨别病邪性质和机体阴阳盛衰的重要依据 。
1)恶寒发热:病人恶寒与发热同时出现 , 多见于外感病的表证阶段 。
2)但寒不热:病人只感怕冷而不觉发热 。 新病恶寒 , 为里实寒证;久病畏寒 , 为里虚寒证 。
3)但热不寒:病人只发热 , 不觉寒冷 , 或反恶热 , 多属阳盛阴虚的里热证 。
壮热:病人高热 , 体温在39℃以上持续不退 , 不恶寒反恶热 , 属实热证 。
潮热:发热如潮汐有定时 , 分为胃肠燥热内结所致的日晡潮热及温病热入营分、灼伤营阴的午后及夜间潮热 。
微热:发热不高 , 不超过38℃ , 多见于阴虚或气虚发热 。
4)寒热往来:恶寒与发热交替发作 , 为半表半里证的特征 , 可见于少阳病和疟疾 。
(2)问汗:通过询问了解病人出汗的异常情况 , 对诊察病邪的性质及人体阴阳盛衰有重要意义 。
(3)问二便
1)大便:健康人每日一次 , 成形不燥 , 排便通畅 , 多呈黄色 , 无脓血、黏液、未消化食物 。
2)小便:健康人日间排尿3~5次 , 夜间0~1次 , 每昼夜总尿量约为1000~1800ml 。
(4)问饮食:通过询问饮食口味情况 , 可以了解体内津液的盈亏及输布是否正常、脾胃及有关脏腑功能的盛衰 。
4.切诊切诊包括切脉和切其他部位 , 以切脉为主 。
切脉(或脉诊)是中医独特的诊断方法 , 是医者用手按寸口(寸口是指桡动脉的腕后搏动部位)而得动脉应指的形象 , 来辨别病证的部位、性质以及正邪盛衰的一种诊断方法 。 切脉分为三部:寸、关、尺 。
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