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骨髓瘤伪装之四 ：肺炎和泌尿系统感染浆细胞是免疫细胞的一种，当它发生癌变后就会丧失掉清除病菌、病毒的作用，造成人体抵抗力下降，免疫力低下。所以有的人会出现反复的感冒发烧甚至是肺炎，以及反复的泌尿系统感染。 骨髓瘤伪装之五 ：贫血、出血它是一种长期的持续的贫血，如果不加以干预的话情况会越来越严重，很多人开始会觉得头晕乏力，胃口不好，慢慢地全身无力到起不了床，会让人完全丧失工作能力，连日常生活都没有办法，最严重的会引起心脏功能的衰竭，导致死亡。而且这种贫血不是大家平常认为的多吃点补气血的食物就能改善的，根本原因就是因为癌变的浆细胞疯狂生长后挤占了红细胞的空间，抑制了红细胞的生长，红细胞越来越少导致的。

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这种贫血还和骨髓瘤引起的体内自发性出血有关。因为疯长的癌细胞不仅导致红细胞减少也导致血小板减少，血小板有止血的功能，血小板的减少就会导致血液流出血管，反映到皮肤上就会看到出血点和瘀斑，严重的还出现流鼻血、牙龈出血、血尿血便等情况，大量出血会加剧这种贫血。

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所以当出现越来越严重的贫血现象的时候，同时伴随有肾病、高钙血症、骨痛骨折，有可能和骨髓瘤有关。如何从常规的体检中抓到骨髓瘤的蛛丝马迹？

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1、平时体检看血常规和肝功能是否有异常指标骨髓瘤出现的话，常规体检的时候会发现一些线索：其一，看学血常规检查项的血红蛋白是否偏低，有无贫血迹象，而且这种贫血在日常中是持续性加重的。其二，看肝功能检查项的总蛋白数值是否偏高，如果偏高表明有免疫球蛋白增加，需要注意，并进一步去确诊。 2、40岁以上可做防癌筛查早期的骨髓瘤，指标还不是特别异常的时候，如果伴有我们上面提到的其他症状，我们就可以到血液科做专科检查，做血清蛋白电泳定量和免疫固定电泳，还有免疫球蛋白3项定量三项检查。骨髓瘤和哪些原因有关？

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骨髓瘤确切病因仍不清楚，电离辐射或接触化学毒物、慢性抗原刺激、自身免疫性疾病、遗传和病毒（人类疱疹病毒8型）感染等都可能与发病有关，但缺乏足够的证据，最重要的病因还是浆细胞DNA出现问题。骨髓瘤确诊后该怎么办？早诊必须早治吗？

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骨髓瘤目前常规的治疗方式主要以靶向药化疗为主，还有比较受关注的造血干细胞移植。骨髓瘤的治疗和别的癌症不太一样，具体说就是有症状治，没症状不用治疗，但以监控为主。可以每三个月、六个月或者一年去医院血液科随访检查，密切关注。

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