郁金|建议保留:治“肝火型胆结石”的方子!顺肝气,清肝火,化胆石


郁金|建议保留:治“肝火型胆结石”的方子!顺肝气,清肝火,化胆石
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(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)本文理论依据:《中医外科学》、《中药学》你好,我是中医人,文君然。有人问我,文老师,中医是怎么一步步衰落的?我说,中医的衰落,原因很多,但最关键的一条,是它失去了社会话语权。老百姓对中医不理解,这就让中医没有了发展壮大的民间基础。所以,我愿尽我所能,通过文字,让更多的人来了解中医,认识中医。尽管,我的力量有限,甚至微不足道。现在,我就给你聊聊,中医是如何应对胆结石的吧。我首先要告诉你一句话:肝气不畅,就会化火。肝郁化火,就有结石。来看一张真实的案例。故事的主人公,叫做翁迺恭。中间这个字儿,读“乃”。
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他是谁?它是我国福建一带的中医老前辈,在业界是很有影响力的。有一回,翁师接待一个患者。这个人,当时是54岁,男性。这个人,早在一年前就有上腹部闷痛的毛病。后来,问题越来越严重,痛感越来越明显,以至于每次午饭之后,他都要疼一阵,而且疼痛是持续的钝痛,没有消停的时候。疼着疼着,就放射到肩膀,让他整个人大汗淋漓。后来,此人到医院就诊。经过检查,是胆结石。经过简单治疗,疼痛缓解,但是离开医院后依然口苦、恶心、呕吐,同时还食欲不振、腹部发胀、小便黄。更要紧的是,上腹部的隐痛、钝痛之感,还是会时不时地出现。这怎么办?患者不想手术,于是决定看中医、喝汤药,就找到了翁迺恭老前辈。刻诊,见患者舌红,苔黄厚,脉象弦数,腹部疼痛拒按。翁老前辈提笔写了一张方子,如下:柴胡6克,鹅不食草15克,延胡索6克,金钱草15克,金铃子10克,黄芩9克,郁金6克,通草3克,蒲公英12克,北茵陈15克。水煎服,每日一剂。结果如何?患者服用6剂以后,诸证大减,接着再用4剂。后来,10剂药喝完,患者疼痛、腹胀、呕恶之感基本消失。翁师此后以健脾疏肝为思路,化裁善后,最后让患者身体恢复如常。到医院做检查,发现胆结石阴影不在了。现在,我邀请你,务必把上文这张方子记好。我认为,它是应对肝郁化火型胆结石的标准用方之一,很有代表性。掌握了它,可以触类旁通,弄懂很多事情。你看,上文医案里这个患者,有胆结石。胆结石,中医讲,是肝病。中医认为,肝胆互为表里。两者紧密相连。要不古人为啥非说“肝胆相照”呢?胆结石,一定是源于肝有问题。患者的肝有啥问题?
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你看,他舌红,苔黄厚,脉象弦数,再加上口苦、尿黄等表现,这就是标准的有肝火的表现,对不对?肝火哪里来?肝郁日久而化火。这个人,一年前就开始腹部胀痛了,可见肝郁气滞已经好长时间了。肝郁气滞,相当于气憋在那里了,于是就生热化火。肝胆之气不顺,胆气上逆,他就口苦。肝胆之气横逆伤脾,中焦升降失常,患者就会呕吐、恶心、消化不良、没食欲。肝郁化火,患者小便就会发黄。所以说,看见胆结石,先要想到肝。肝郁化火,日久形成结石。怎么办呢?当然要疏肝理气,清热化火。你把结石形成的内环境消除了,结石自然也就没有容身之地了。这就好比臭水沟里抓虫子。臭水沟没了,虫子自然就没了。怎么操作呢?你看看翁师的配伍,就恰到好处地解决这个问题:柴胡6克,鹅不食草15克,延胡索6克,金钱草15克,金铃子10克,黄芩9克,郁金6克,通草3克,蒲公英12克,北茵陈15克。这里头,你仔细看,柴胡疏肝解郁的。郁金和茵陈,既能清肝火,还能疏肝气。通草、蒲公英、黄芩,这些是清热去火的。延胡索和金铃子搭配,疏肝止痛,清肝经之热。金钱草,是传统的化石之品。鹅不食草,为民间治疗结石的常用药,有一定利胆排石作用。这就是基本的用药思路,非常简单。你记住啊,这个配伍 ,针对的一定是肝郁化火所致的胆石症患者。辨证要点,一定是舌红,苔黄厚,脉象弦数,腹痛腹胀,口苦纳呆,食欲不振,恶心呕吐,小便发黄。