疼痛|走进疼痛门诊的人们心理健康|不吃晚饭|步数|攀比

10月18日是第17个世界镇痛日，10月18—24日是中国镇痛周。疼痛，可能是人一生中体验最早、最多的主观内在感觉。当这种感觉持续堆积或急性烈性发作，不少人会选择到疼痛门诊寻求帮助。近日，采访人员来到中日友好医院疼痛门诊，记录这里的医患和他们的故事、感受——
01
一忍再忍VS一疼就来
上午9时，来自辽宁的60多岁的王女士推门走进中国医师协会疼痛科医师分会会长、中日友好医院疼痛科主任樊碧发教授的诊室。
“工作的时候意外撞到了后腰，然后就一直疼，全身都疼。”艰难而缓慢地落座后，王阿姨描述起病情。
年过60岁，工作？樊碧发略有疑惑，“撞伤多久了？”
“2002年1月撞的，快20年了！”王女士回答。近20年与疼痛相伴的日子，随着她的讲述被慢慢揭开：开始只是撞击处疼，很快痛感扩散到全身，甚至导致头疼、牙疼。向前弯腰超过30度就会疼，能向后或向左右两侧无痛感活动的角度更小。站着疼，坐下更疼，打个喷嚏也疼。晚上上床疼，翻身更疼，整宿整宿疼醒。试过记录疼醒的次数，结果一晚20多次，基本相当于没睡。试遍了口服止痛药、推拿按摩，几乎都不管用……“所以这次专门来北京看看。”王女士说，“我真的太难受了。”
耐心地触诊、检查活动状况、询问病史后，樊碧发开了影像检查单以进一步诊断，并开了几种止疼外用药。“每次用一种，然后下次来告诉我哪种用上效果好。”樊碧发叮嘱，“疼痛拖了这么多年，不可能一下子治好，要有耐心，一步步来。”
王女士出门后，74岁的刘奶奶一进门就热情地打起招呼：“樊主任，还认得我吗？十几年前我神经根疼，就是您给瞧好的。”刘奶奶打开话匣子就滔滔不绝，“现在又开始疼了，这个月疼了两回啦！”
樊碧发扶着刘奶奶，请她按指示做动作。弯腰到哪儿开始疼？刘奶奶一下弯到双手快触地，不疼。后仰呢？不疼。坐下、站起呢？不疼。走路呢？好着呢！晚上睡觉呢？也不疼，现在哪儿都不疼。那啥时候疼？就这个月疼了两下，就赶紧来了。樊碧发笑了，给老人开了止疼膏药，叮嘱家属再观察一段时间。
一前一后两名患者，一名面对疼痛一忍再忍，没有及时规范治疗；一名则稍有不适就赶快就诊，“区别就在于后者有过疼痛科就诊经验，知道疼痛科能做什么，长期疼痛不能靠忍。”樊碧发说，门诊中这样的患者对比非常常见，这提示镇痛治疗普及度不高，公众认知度仍然不足。“专设中国镇痛周开展各种宣教活动，就是要让更多患者了解疼痛科，了解镇痛治疗。”
02
十七八岁降到不足十岁
9岁的患者小睿走进诊室时，疼痛科朱谦主任医师有点儿意外。在这个患者以成年人居多的房间，出现一名胖乎乎的、小学四年级男生，确实有些特别。
“孩子怎么不舒服了？”面对朱谦的提问，小睿说出一串答案：头晕、头疼、脖子疼、后脑勺疼，有时候还会眼睛胀疼。
听到这里，朱谦心里略略有底：“平时运动多吗？在家玩不玩手机？作业多吗？”“玩！天天捧着玩！恨不得钻手机里！”小睿妈妈说，“当然，还上补习班，作业也比较多。”
小睿可能患上了原本多发于中老年人的颈椎病。朱谦开出了检查单。
“现在颈椎病的年轻化趋势越来越明显了。”朱谦回忆，10年前，他即使接诊到年轻的患者，最小也就是18岁左右。主要是为了应对高考，长期伏案学习、缺乏活动导致的。
“现在连小学生的颈椎都出问题了，而且越来越多。”朱谦说，近年来，儿童青少年学业繁重，久坐学习时间变长，户外活动时间越来越少；随着智能手机、平板电脑普及，不少青少年沉迷手游网游，成为“低头族”，这些都导致颈椎病高发。“除了规范治疗，还会建议患儿多进行有利于颈椎的运动。”