压力性尿失禁|不能大笑，不能运动，甚至要穿尿不湿？天津市海河医院|曾佳佳|央视新

“因为雌激素的减少，卵巢功能衰退，女性更年期会出现各种问题。”浙江省人民医院生殖内分泌科主任舒静说，“各种症状还会相互叠加和影响，在泌尿系统疾病中，比较常见的一种现象是尿失禁，女性到了更年期，如果没有及时干预，经过一段时间后，出现尿失禁的概率是会增高的。”
浙江省人民医院妇科副主任医师王晏鹏也表示，女性在围绝经期前后，尿失禁的发病率增加比例达到20%。“一是女性盆底结构主要是筋膜、韧带和肌肉支撑，其上都有雌激素受体，而雌激素下降会导致这三者衰退，导致盆底肌松弛；二是围绝经期后，阴道尿道的黏膜萎缩，导致尿频、漏尿等；三是更年期女性会出现全身和盆腔局部的神经、血管调节障碍及精神压力，这也会加重排尿异常的发生。”
王晏鹏曾接诊过一位48岁的女教师，对方一年前突然出现尿失禁的情况：咳嗽甚至打个喷嚏，尿液都会不受控制地流出。除此之外，她进行跳绳、爬山、游泳这些运动都会出现漏尿，最严重的时候，日常需要穿戴尿不湿。甚至连大笑都会漏尿，本来性格开朗的她，那段时间都不敢笑了。
“她是典型的压力性尿失禁。她的职业每天都要久站，压力又比较大，更是加重发病几率。”王晏鹏解释。
【 压力性尿失禁|不能大笑，不能运动，甚至要穿尿不湿？】王晏鹏为她做了全面的评估和检查，“她处于围绝经期，也就是更年期，月经不规律，日常潮热。另外，她的盆底肌松弛，评分只有60多分，同时伴有轻度子宫脱垂。”
检查结果显示，女教师每天漏尿频次多达六七次。之后，王晏鹏为这位女患者进行了对症治疗：补充雌性激素和孕激素，同时进行盆底肌训练。两周后，女教师情况明显缓解，每天漏尿次数降到一两次，最后渐渐不再漏尿。
“压力性尿失禁的主治疗方式是盆底肌训练、改变生活方式、药物治疗以及手术治疗等。” 王晏鹏说，总体来说，压力性尿失禁的发病率在女性中高达30%-40%，但主动寻求治疗的比率连一半都不到。
“一些更年期综合征症状是缓慢出现的，尿失禁就是如此，可能早期不是很明显，有些人经过一两年则会严重起来。所以如果是处在更年期阶段的女性，最好有这方面的意识，能及早干预，减少对工作和生活的影响。”舒静表示。采访人员吴朝香通讯员宋黎胜
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