糖尿病用药的误区很多

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糖尿病用药有讲究，病情血糖太高和太低都会出现严重的并发症，比如太高会出现高渗昏迷和酮症酸中毒，太低会出现低血糖昏迷。但很多糖友却不知道其中的风险，在日常用药的认识上有很多误区，往往出现急性的风险，或者长期控制不好，出现严重的远期并发症。以下这10个用药认识的误区都是糖尿病患者常有的，一定要注意。1、担心降糖药损害肝肾?我爸爸就是糖尿病，我把药物他买好，有一段时间我看药物一点没少，问他怎么回事，他听人说吃药伤肝肾，就不吃了，我告诉他不信，后来出现了脑梗，现在自己知道了不吃药的害处，每天坚持吃药。很多人认为口服降糖药有不良反应，对肝、肾有损害，胰岛素则不损害肝、肾，而要求使用胰岛素，不愿用口服药。其实口服降糖药，本身并不会直接损害肝、肾，只是有肝肾功能不好时不能使用，假如肝肾功能正常，完全可以使用。2、相信广告“神药”

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有的患者听广告，对医生说的药物反而认为有损害，就自行去购买什么药，结果是花费了大量的钱，却治不好病，有时甚至加重病情或延误了治疗时机。我有一个朋友就是不信我给他介绍的内分泌专科医生，听信身边人介绍的“神药”，开始还能控制，后来“神药”人员说可以不用药了，最后住进了医院。有些广告抓住患者治病心切的心理，宣扬“不需控制饮食,就可以根治糖尿病”。一些医学知识较为缺乏的人花了大钱，结果是不但根治不了病，反而加重了病情。3、根据自己的感觉用药一些患者诊断糖尿病后，开始遵照医师医嘱，用了某种药，以后就数年甚至十几年不变，既不看医师，也不去检查，凭“感觉走”。随着时间推移，患者病情在不断变化，这就需要在医师的指导下加强监测，比如：血糖、血压、血脂、眼底、尿蛋白、肾功能等，需要及时调整药物种类和剂量。有的患者长期适应了高血糖状态，并无不适，有自我良好的感觉，长此下去，容易产生慢性并发症。4、自行停药，看别人用药效果好就换药

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频繁换药或擅自停药，不但不利于病情控制，还会对身体各个脏器带来更严重的影响。药物起效需要有一个过程，随着用药时间的延长，药效才逐渐显现出来。降糖药物品种繁多，每种药物发挥作用的机制各不相同，适应人群也不相同。5、认为用胰岛素有依赖其实胰岛素正常人体胰腺分泌的、调节血糖代谢所必须的一种生理激素，任何人都离不开胰岛素，至于是否需要补充外源性胰岛素，完全取决于患者自身的胰岛素分泌水平。所以控制饮食和促进胰岛素分泌，增加胰岛素的敏感性。如果胰岛β细胞功能完全衰竭，比如一型糖尿病，必须终身使用胰岛素，此乃病情需要，这与“依赖、成瘾”完全是两回事。对于病程较长的重症2型糖尿病患者，由于其胰岛功能近乎衰竭，口服降糖药的疗效往往欠佳甚至完全无效，在这种情况下，必须及时启动胰岛素治疗。6、用药或者胰岛素后就大吃大喝

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糖尿病的治疗是一个综合治疗，饮食控制、运动锻炼和药物治疗缺一不可，药物治疗需要在饮食控制和运动锻炼的配合下才能取得良好的降糖效果，不把好饮食这一关，降糖药物再好，疗效也会大打折扣。7、不听医嘱，反而按别人的用药糖尿病需要根据糖尿病类型、患者体型、高血糖类型、有无其他疾病以及患者的年龄等来选药。每个患者的血糖高出现的时间不一样，如果餐前不高、餐后高，可用糖苷酶抑制剂加其他口服降糖药;如果餐前高、餐后更高，则要用磺脲类、非磺脲类、二甲双胍、 a-糖苷酶抑制剂。另外，还要根据糖尿病患者的年龄进行选药。儿童糖尿病患者多为1型，可用胰岛素;老年人由于自我管理能力等下降，常出现重复用药、遗漏用药和低血糖等问题，可用一日一次的缓控释制剂。8、认为好药就是贵药新药

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