如果不及时进行干预 , 20%以上的酒精性脂肪肝患者会在10年内发展为酒精性肝炎、肝硬化甚至肝细胞癌 , 非酒精性单纯性脂肪肝虽然病情进展缓慢 , 10余年内只有1%左右的人会发生肝硬化 , 但在5~10年内发生代谢综合征、2型糖尿病、冠心病的风险会较普通人群显著增加 。
需要注意的是 , 从单纯性脂肪肝到脂肪肝炎 , 再到肝纤维化、肝硬化 , 乃至肝癌、肝衰竭 , 虽然是一个递进过程 , 但也有35%~40%的脂肪肝相关肝癌 , 跳过了肝硬化阶段直接进展为肝癌 。
范建高表示 , 有脂肪肝的人更要关注体重、腰围以及代谢及心血管疾病危险因素 。 大多数患者都是单纯性脂肪肝 , 通常无需服药 , 经过有效的生活方式干预 , 多数都可以恢复正常 。
过去五年中的五次体检 , 田先生都被检出轻度脂肪肝 , 为了今年的第六次体检 , 他成功减掉了5公斤体重 , 希望能够得到一个好的体检结果 。 但他也知道 , 即使体检指标都能回到正常范围 , 如果不坚持运动、养成良好生活习惯 , 很快就会反映在下次的体检中 。
专家简介
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范建高博士 , 上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主任、二级教授、博导 , 上海市领军人才 , 教育部新世纪优秀人才 。 中国医师协会肝病科普专业委员会、脂肪肝专家委员会、中国医药生物技术协会慢病管理分会主任委员 , 中国肝炎防治基金会理事、海峡两岸医药卫生交流协会常务理事 , 中华肝病学会脂肪肝和酒精性肝病学组名誉组长 , 上海市肝病学会名誉主任委员 , 《实用肝脏病杂志》总编辑 , Hepatology、JCTH、CMH、CMJ、WJG、JDD等SCI期刊编委、副主编 。 主编专著和科普读物19本 , 2021年全国肝病领域专家学术影响力百强排名第一 。
来源:医学界
校对:臧恒佳
责编:王晓
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