主动脉夹层|历经10个多小时,他们为患者拆除了“血管炸弹”
齐鲁晚报·齐鲁壹点 采访人员 吕增霞
在医学界有一种疾病被称为“血管炸弹”,是心血管外科急症中最凶险、死亡率最高的疾病。发病后如果短时间内得不到及时、恰当的干预抢救24小时内死亡率将超50%,且每过1小时死亡率增加1%,48小时内死亡率超70%,一月后死亡率高达90%,这种疾病就是主动脉夹层。一旦该病来袭,患者必须在第一时间被送到有救治能力的医院,医生迅速正确判断病情施救,方有希望挽救生命。
近日,在胜利油田中心医院心脏外科、血管外科,75岁高龄的主动脉夹层患者张老太太顺利出院,这更是打破了医院主动脉夹层外科手术最高年龄的天花板。

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患者入院后,胸痛中心一路绿灯,心脏外科、血管外科宋强主任带领团队迅速对患者病情做了全面的评估,积极与家属沟通,决定立即为老人进行急诊手术。术中险象环生,患者病情十分危急,但医护团队不轻言放弃,大家都铆着一股劲,奔着同一个目标去努力,最终在心脏外科、血管外科、输血科、麻醉手术科等科室的共同努力下,手术顺利完成。历经10个多小时的连续奋战,虽然满身疲惫,但所有人员脸上都洋溢着胜利的喜悦,只因他们成功拯救了患者的生命。
什么是主动脉夹层?主动脉是人体最粗的血管,其管壁主要由内膜、中膜、外膜组成。主动脉夹层是指由于各种原因导致的主动脉内膜、中膜撕裂,血液流入,致使主动脉腔被分隔成真腔和假腔。当病变突然加重时,假腔内血液堆积增多,血管进一步撕裂,一旦血管外膜破裂,几分钟内就会致死。
主动脉夹层的高危因素包括高血压、外伤等,还有一些遗传因素比如马凡氏综合征、特纳氏综合征等,还有动脉粥样硬化、先天性的血管病变等。目前,最为常见的主动脉夹层原因是高血压,几乎所有的主动脉夹层患者都存在控制不良的高血压现象。

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【 主动脉夹层|历经10个多小时,他们为患者拆除了“血管炸弹”】 典型的急性主动脉夹层表现为突发剧烈的胸背部撕裂刀割样疼痛,并伴随大汗淋漓、胸闷气促,血压升高、晕厥、焦虑不安等症状。当出现此类症状时及时去医院做心脏检查做到早发现、早诊断、早治疗。预防主动脉夹层应从高血压入手,控制好血压,坚持服用降压药物,不能擅自更改用药剂量或停药。在日常生活中,规律饮食,合理安排一日三餐,合理补充和心脏有关的矿物质,保持适度运动,合理作息,戒烟禁酒,保持情绪稳定,切莫暴饮暴食或玩乐到三更半夜。
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