A.型糖尿病约占我国糖尿病患者总数的 5% ，病因和发病机制尚不清楚，其中著的病理生理学和病理学特征是胰岛β细胞数量显著减少和消失，导致胰岛素分泌显著下降或缺失。
B.型糖尿病约占我国糖尿病患者总数 90% ，病因和发病机制目前亦不明确 , 其显著的病理生理学特征为胰岛素调控葡萄糖代谢能力的下降（胰岛素抵抗）伴随胰岛β细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少（或相对减少）。
T2DM是的典型症状是“三多一少” ，即多饮、多食、多尿和不明原因的体重下降。
C.妊娠糖尿病是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退 , 妊娠期才出现或确诊的糖尿病。妊娠结束后，血糖一般可恢复正常，但是患有妊娠糖尿病的女性是 2 型糖尿病的高危人群。
D.特殊类型糖尿病是一类病因学和发病机制相对明确的糖尿病，包括胰岛 β 细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷、胰腺外分泌疾病、内分泌疾病、药物或化学品感染、罕见的免疫介导性糖尿病以及其他与糖尿病相关的遗传综合征。

糖尿病的检查指标

1．血糖
是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
2．尿糖
常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈（160～180毫克／分升）时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。
3．尿酮体
酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。
4．糖基化血红蛋白（HbA1c）
是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆， HbA1c水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。
5．糖化血清蛋白
是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。
6．血清胰岛素和C肽水平
反映胰岛β细胞的储备功能。 2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。
7．血脂
糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。
8．免疫指标
胰岛细胞抗体（ICA），胰岛素自身抗体（IAA）和谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标，其中以GAD抗体阳性率高，持续时间长，对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率，有预测1型糖尿病的意义。
9．尿白蛋白排泄量
放免或酶联方法可灵敏地检出尿白蛋白排出量，早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。

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糖尿病患者治疗目标

哪些人容易得糖尿病

1．年龄≥40岁。
2．超重及肥胖：体重指数(BMI)≥24kg/m2和／或腰围：男≥90cm、女≥80cm 。
3．有糖尿病家族史者(双亲或同胞中有糖尿病患者) 。
4．糖耐量受损(IGT)或空腹血糖受损(IFG)者。
5．血脂异常者。
6．有高血压(血压≥140/90mmHg)和/或心脑血管病变者。
7．有妊娠糖尿病史或曾有分娩巨大儿（≥4kg）者。

糖尿病的治疗方案

目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。 1DM 的血糖控制需完全依赖外源性胰岛素的供给，而T2DM 的治疗方案则需结合患者的个体状况包括血糖的水平及可用的治疗手段进行选择。根据美国糖尿病协会（ADA）与欧洲糖尿病研究组织（EASD）的统计，二甲双胍（Met），磺脲类（SU），噻唑烷二酮类（TZD）是目前全球使用最多，疗效最显著的口服降糖药。如患者不存在耐药或禁忌症，二甲双胍是 T2DM 治疗的首选药物，而二线治疗药包括磺脲类，噻唑烷酮类，二肽基肽酶 4（DPP-4）抑制剂，胰高血糖素样肽-1（GLP-1），胰岛素。使用药物治疗的同时，患者应配合适当强度的体能运动及合理的膳食安排，以低脂低糖为佳。

诊断|健康科普：大家一起来了解糖尿病( 二 )

糖尿病的检查指标

哪些人容易得糖尿病

糖尿病的治疗方案