胸科医院|8天“叶克膜”，8小时换肺重生！上海市胸科医院成功救治极危重症肺纤维化患者救治|上海市|冯先生|移植|患者

央广网上海10月26日消息（采访人员杨静通讯员邓天）“患者的肺已经完全石变了，靠ECMO撑了8天！”……“我快被闷死了，以为没救了，没想到现在竟然还能闻到桂花香，能自己走这么多路！”历经40多个日夜的拼搏与抗争，上海市胸科医院肺移植多学科团队，联合协作，接力救治，成功挽救了一名极危重症的肺纤维化患者，让他从呼吸衰竭、濒临死亡，要靠ECMO维持生命，到现在可以自如呼吸、自由行走。多学科团队又一次成功挑战了医学上的“不可能” ，缔造了生命的奇迹。
【胸科医院|8天“叶克膜”，8小时换肺重生！上海市胸科医院成功救治极危重症肺纤维化患者】死神逼近，这种病比肿瘤还可怕
时间回溯到四个月前……胸科医院呼吸内科副主任、危重症呼吸病亚专科李锋主任接诊了患者冯先生。他患有特发性肺间质纤维化，多年来都有严重的呼吸困难。这种疾病极其凶险，诊断后的中位生存期只有2-4年，死亡率高于大多数肿瘤，病情会急性加重导致呼吸衰竭，肺移植是唯一有效治疗手段。李锋主任判断冯先生的病情已经十分严重，建议他立刻就做肺移植手术。但当时冯先生一家都没做好心理准备，决定先回去考虑一下。
谁知死亡危险突袭而来，病情远比想象中进展得快。 8月下旬，冯先生在家突发严重的肺部感染，直接导致呼吸衰竭！当晚，心外科体外循环亚专科主任郭震为他上了ECMO ，用人工心肺系统维持他的生命。同步，肺移植团队也立刻进入“备战”状态，在全国紧急寻找合适的供肺：这是挽救冯先生的唯一方法。
8天ECMO“续命” ， 8小时手术成功换肺
ECMO连日连夜地运转着，肺移植团队的专家和护理团队日夜守护，密切关注患者的各项生命体征。然而， ECMO上机后的第九天供肺有了！
手术当天，肺移植团队提前好几个小时就做好准备，为了这场“硬仗” ，大家都铆足了劲。首先，要带着ECMO这个精密“外挂”移动就是大难题，风险系数极高。出发前，医生们反复确认机器的氧源、气源、电源，确保导管固定。 “你负责这一侧的搬运，患者脚边也要有人，氧气瓶一定得跟上！”转运团队细致分工，大家各司其职，默契衔接，不放过任何一个细节。在监护室、手术室及体外循环专家的娴熟配合下，成功将冯先生安全“转移”到了手术台。
胸外科副主任、肺移植亚专科主任姚烽，肺移植亚专科副主任杨骏，副主任医师施建新等组成团队，开始了手术。医生们打开胸腔后发现，患者的肺已经完全“石变”了，硬邦邦的，凝血功能、肝功能、肾功能、呼吸功能、心脏功能都已严重衰竭，手术难度就像是“高空走钢丝” ，稍有不慎，后果不堪想象。医生们细致地游离血管和周围组织，小心翼翼地把“坏掉”的肺摘出，再将“裁剪”好的健康肺叶植入胸腔。期间，麻醉科、心外科等团队时刻坚守在旁，确保患者生命体征稳定。经过了8个小时的“苦战” ，手术终于成功了！看到健康的双肺在冯先生体内复张，一呼一吸之间，在场的医护人员全都激动地鼓起了掌， “我们做到了！”
35天重症监护， “打卡”康复重生
肺移植患者术后还需经历漫长的康复之路，对冯先生而言更为艰辛。 9月4日至10月9日，肺移植团队为他制定了个性化的感染控制、恢复训练及营养管理方案，同时给予最贴心的人文关怀。
刚开始那段时间，冯先生接连出现了急性肾衰、肺部感染等状况，重症医学科主任何斌带领副主任医师祝敏芳等，几乎寸步不离地守在他身旁，第一时间处理突发情况。 10月1日，国庆长假的第1天，祝医生一大早就赶到监护室。 “这几天他意志比较消沉，也不愿意动，这样久病卧床不利于康复。 ”在祝医生的嘱咐和监护室护士长的帮助下，当天下午冯先生第一次下床走路了！之后每一天，他都坚持“打卡”做康复训练，从一开始只能在房间里走1、2圈，到后来已经能靠自己走50-60圈了。看着自己一点点进步，冯先生的精神状态也大为改善，重新找回了生命的活力。长假后，他转入了普通病房，继续恢复。