高博|“地贫之父”李春富:造血干细胞移植能够治愈这些血液病( 二 )
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高博医学(血液病)广东研究中心南方春富(儿童)血液病研究院院长李春富 。
李春富教授团队擅长的半相合移植技术解决了移植供者缺乏的难题 , 其创新地提出了互补性移植的概念 。 互补性移植即将跟患者有亲缘关系的“半相合供者”的造血干细胞与脐带血进行移植 。 互补性移植的设计采用了“适者生存”的生物学法则 , 通过两次移植 , 让两种来源的干细胞互相竞争 , 最后得出优势供者干细胞 , 达到重新造血的治愈效果 。 这意味着凡是有亲缘关系的父母、子女 , 甚至叔叔阿姨的骨髓都可进行移植 。 此外 , 造血干细胞移植还在免疫缺陷这一领域有了新的进展 。 据悉 , 李春富教授团队完成了全球首例通过异基因造血干细胞移植方案成功治疗罕见病赖氨酸尿性蛋白耐受不良(LPI)继发系统性红斑狼疮(SLE)的病例 。 而随着高博南方春富研究院TDH新方案移植技术的开展 , 更多血液病孩子都能够通过这种更加安全的新移植技术获得更大的治愈希望 。
那么问题来了 , 做过造血干细胞移植的这些孩子 , 他们未来也可能要结婚生子 , 造血干细胞的移植会影响他们未来的结婚生子吗?李春富表示 , 这个在以前的统计中有大概20%的人会受到影响 , 不是100% , 但是统计是包括成人在内的 。 “我们为什么希望患者能够在性发育之前把造血干细胞移植做了 , 目的就是让生殖细胞的损伤降到最低 。 所以我觉得有这种可能 , 但它的概率现在越来越低了 。 另外 , 现在也有一些好的技术 , 比如说卵巢组织的保存 , 精子的保存 , 这些都能够克服这个问题” , 李春富说 。 这意味着血液病患儿康复后 , 与正常孩子无异 , 造血干细胞移植对孩子成人后怀孕生子也没有什么影响 , 家长对此不必过于忧心 。
做完移植不是万事大吉 , 术后护理不容忽视
针对“做完移植后是不是就万事大吉”的想法 , 廖建云主任提醒家长 , 术后的护理很重要 。 “造血干细胞移植有两重关 , 第一重关是在移植仓里面 , 因为我们前面化疗把(免疫系统)全部打到零 , 这个时候就要在层流仓里面避免感染 。 我们有36间百级层流仓 , 满足这样的需求 。 第二重关是免疫力尚未完全恢复的时候 , 这个可能在半年到一年左右的时间 。 我们医生会指导家长一些怎么保护孩子的方法” , 廖建云主任介绍 。
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高博医学(血液病)广东研究中心南方春富(儿童)血液病研究院副主任医师廖建云 。
当问及居家如何护理时 , 李春富表示 , 骨髓植入之后有一个免疫恢复的过程 , 但又不可能让他长期待在医院里面 , 所以我们会建议他在医院旁边租房子 , 定期到医院复查 , 半年后符合标准才可以放心地让孩子回家 。
“移植以后孩子饮食这一块需要注意什么?”廖建云主任表示 , 做完移植后患者的抵抗力很差 , 所以有时候饮食上稍微一点不注意和污染都容易导致感染 。 所以一般术后三个月内避免吃一些生冷的东西 , 食物主要以新鲜、干净和煮熟为主 。
有粉丝提问:“是不是家刚装修完搬进去住孩子就容易得白血病呢?除了装修还有什么要注意的地方?”李春富回答 , 虽然目前只能暂时将其作为可能的诱因来看待 , 但需要注意的是血液病的发生与环境污染不无关联 。 血液病的发生有它内在的原因和外在的原因 , 内在的原因是基因 , 外在的原因可能就是污染 。 李春富建议 , 要想远离儿童血液病 , 首先就要注意避免装修污染 , 营造相对安全、健康的环境 。 尽量避免孩子与污染因素过多接触 。 装修不仅要注意使用相对环保的材料 , 装修后也要尽可能延长通风时间、延缓入住 。 两位专家还提醒 , 如果发现孩子无缘无故地流鼻血、不小心碰一下就会有瘀斑 , 或者持久不退的低烧、血常规白细胞很高或者很低 , 都要小心是否患上血液病 , 需要及时到医院进行检查 。
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