心脏康复是指在规范专业的治疗基础上 , 对冠心病患者进行运动训练、生活方式及精神和心理上的综合指导 , 以达到预防并发症并减少恶化的风险 , 提高患者的生活质量的目标 。 其中运动训练是康复治疗中最重要的内容 , 尤其是在I、II期心脏康复的阶段 , 进行心电和血压监护下的运动训练可帮助患者建立自信、恢复体力及日常生活能力 。
01
运动训练对心脏康复的作用
研究发现 , 通过有效强度的运动刺激 , 可改善血管内皮功能 , 稳定冠状动脉斑块 , 促进侧支循环建立 , 改善心功能 , 降低再住院率和死亡率 , 提高生活质量 。 美国心脏协会(AHA)、美国心脏病学会基金会(ACCF)、欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲心血管预防和康复协会(EACPR)综合大量临床研究和系统评价结果 , 并运用循证医学方法进行评价 , 推出了包含运动内容的心血管疾病预防和康复指南 。
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运动强度大小对于心脏、血管功能、体能和预后的改善效果不同 , 在一定范围内运动强度越大心血管获益越大 , 但同时伴随运动风险增加 。 在保证患者安全的前提下 , 如何为患者提供有效、科学的运动处方 , 就需要运动前进行有效的运动风险评估 。 其中 , 运动负荷试验是重点内容 。
02
运动负荷试验是风险评估的重点
运动负荷试验是心脏运动康复计划开始和结束时进行临床评估最重要的部分 , 可为临床提供以下数据:心肺功能状态、运动时血液动力学的变化、有无心肌缺血、运动是否诱发或加重心律失常 , 以及有氧运动时目标心率的计算 。
除上述客观参数 , 运动负荷试验能使患者认识到其心脏事件后实际心脏功能通常比预计的好 , 还可为患者及家人提供重要的心理支持 , 有利于患者生活质量改善 。 随访过程中 , 通过运动试验评价运动康复过程中临床状态的变化 , 有助于更新运动处方强度 , 衡量心脏康复获益 , 以及对预后做出总体评价 。
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常用的运动负荷试验方法有心电图运动负荷试验和心肺运动负荷试验 。 两种测试方法均有一定风险 , 须严格掌握适终止试验的指征 , 保证测试安全 。 运动时血压改变是观察患者状态的重要指标 , 是防止低血压性休克、室颤等并发症的重要保障 。 因此 , 可靠的血压监测工具是进行运动负荷试验的必要设备 。
03
TangoM2保障运动负荷试验安全
Tango运动血压测量系统是美国SunTech公司专门针对运动状态下的血压测量推出的监测仪 , 可适用于临床各种运动负荷测试中的血压测量 。 Tango集合了SunTech公司多种血压监测的独门秘技 , 让运动中的血压自动监测成为可能 。
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一、运动容差技术(MotionTolerance)
目前血压测量技术主要是适用逐步放气测量法 , 即先给血压袖带充气至一定的压力 , 然后逐步放气 , 在放气中测出血压值 。 普通的血压监测仪只是按常规放气至结束并测量血压 , 此时如果有干扰噪声或震动 , 也会被计入压力监测 , 从而产生干扰 , 导致测量偏差 。 Tango采用了独特的运动容差技术 , 在放气监测时同时监测对袖带产生的震动 , 针对震动可临时再次充气加压进行复测 , 从而规避了额外震动对测试的干扰 , 保证了听音的准确性 。
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【Tango M2:为心脏康复保驾护航】二、R波门控技术(R-waveGating)
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