体检|越来越多人体检发现肝囊肿，为什么医生却说不用治？( 二 ) 医生|肝脏|肿瘤

肝囊肿会癌变吗？
通常来说，大多数的肝囊肿是先天形成的，不属于肿瘤范畴，更不存在恶性一说，一般情况下体积也不会改变。从临床情况来看会增大的单纯性囊肿极少，能引起症状的则更少。单纯性囊肿往往更常见于肝右叶，且在女性中更多见。在无症状单纯性囊肿患者中，女性/男性比约为1.5:1 ，但在有症状的或有并发症的单纯性囊肿患者中，女性/男性比为9:1 。但是也不能完全排除肝囊肿不会癌变的可能。一种是比较少见的囊性改变的恶性肿瘤，就比如说是囊腺癌，经常被医生误诊成是肝囊肿。另一种情况见于一些肝囊肿患者，由于囊肿容易反复发生感染，在长期的、反复的炎症的刺激下发生了癌变。因此，肝囊肿是一种良性的疾病，绝大多数是不会发生癌变，但仍需要警惕。比如囊肿壁从光滑发展到呈结节状，可能伴有肿瘤标志物指标水平的升高，这时可能出现癌变；误把肝脏囊腺癌诊断为肝囊肿；多发性肝囊肿有时还需要与肝内胆管囊性扩张症进行鉴别。在体检中检查出囊肿后，应该进一步到正规医院做检查确诊， B超如果不能肯定，可以做增强CT或者MRI 。另外还可以定期复查B超和一些肿瘤指标（CA199、CEA、AFP等），如果依然不能确诊，则可能要进行肝穿刺检查。
总之，发现肝囊肿不必过于惊慌。对于小的肝囊肿，遵照医嘱定期复查即可；对于较大的肝囊肿，应尽早接受手术治疗。