孩子脊柱侧弯,2岁做了矫形手术,现在4岁,内固定要取出来吗?
先天性脊柱侧弯 , 2岁时孩子做了矫形手术 , 现在孩子4岁了 , 内固定需要取出来吗?
2021年10月9日 , 我大学同学 , 在上海工作的李明峰教授 , 问我 , 是否认识上海新华医院的杨军林教授 。
—————2021-10-09—————
李明峰07:57
这个人熟吗?

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洮河刀客08:23
熟悉 , 怎么了?
李明峰08:25
我有位非常好的朋友的孙子2019年在他那里做的脊柱侧弯手术 , 现在取钢板 , 预约了很长时间 , 住不进医院 , 请帮忙
洮河刀客08:29
不应该啊 , 为啥取内固定呢?脊柱侧弯手术是不需要取内固定的
李明峰08:58
这个我再问问 , 问好了再向你汇报
洮河刀客08:58
好的 , 一般来说 , 脊柱侧弯术后 , 内固定是终生的 , 除非有内固定断裂 , 松动或者移位啥的 , 否则是不取出内固定的 。 或者内固定导致相邻椎体发生问题 , 需要延长内固定 ,
李明峰09:06
【孩子脊柱侧弯,2岁做了矫形手术,现在4岁,内固定要取出来吗?】我问了具体答复你
李明峰09:27

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就是这种情况 , 你看还要片子吗?
洮河刀客09:29
明白了 , 是半椎体切除 , 内固定植骨融合术 , 这个不需要了 , 你问清楚他们 , 让他们问清楚杨军林主任 , 如果杨说内固定必须取出的话 , 那就取出 , 找杨即可 , 我给杨说就可以了
李明峰09:31
他们和杨搭不上话 。 下面的医生说要过来取出
洮河刀客09:31
好的 , 我现在就给杨打电话 ,
李明峰09:32
太好了!拜托
洮河刀客09:32
如果他没上手术的话 , 我来落实一下
洮河刀客09:49
已跟杨军林沟通过 , 他说 , 一般不需要取内固定的 , 跟我说的意见是一样的 。 你这样吧 , 就让病人在当地拍站立位脊柱全长正侧位X线片 , 然后手术局部的正侧位X线片 , 比如如果是手术在腰椎 , 就做腰椎正侧位X线片 , 如果是在胸椎 , 就做胸椎正侧位X线片 , 然后把片子用手机翻拍后发给你 , 你发给我 , 我发给杨军林看就可以了 , 看看是否需要手术
—————2021-10-10—————
李明峰10:29

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洮河刀客10:49
这好着呢啊 , 为啥要取内固定呢?
李明峰11:54
你把结果和杨主任沟通一下(注:这老同学 , 还是不相信我的建议 , 必须得问原手术者的意见)
洮河刀客12:02
我发给他 ,
洮河刀客13:45
杨军林已回复 , 不需要取 , 定期随访就行了
李明峰13:46
太好了这样可以免了家人往返的辛苦了
定期随访是多长时间间隔?小孩长高了 , 固定装置有影响吗?
洮河刀客13:55
一年一次 , 拍照后发给我就可以了 。
李明峰13:59
好的
总结:甘肃张掖的一个患儿 , 患有先天性脊柱侧弯畸形 , 2019年3月 , 2岁时 , 到上海新华医院找杨军林主任做半椎体切除 , 脊柱侧弯矫形术 , 术后恢复良好 , 术后2年半 , 患者家属想带孩子去上海新华医院取出内固定 , 据患者家属说 , 是杨军林主任手下的医生给他们说 , 这个内固定是要取出的 。 但这句话我持保留态度 , 如果真是杨军林主任手下的医生给患者家属说 , 这个内固定在术后2年就应该返回医院取出的话 , 只能说杨军林主任没有把手下医生教育好 。
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