尿毒症|普通人常做的5大伤肾行为,不及时控制,离“尿毒症”不远了

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血红蛋白53g/L , 血肌酐1340μmol/L——这是一位43岁女性的检查结果 。
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?一旦血肌酐>700μmol/L就能诊断为尿毒症 , 从这两项指标中我们可以看出 , 这位女性已经患上了尿毒症 。
据医生透露 , 几乎所有尿毒症的症状都在她身上出现了——严重的肾性贫血 , 肾性高血压180/100mmHg , 严重的代谢性酸中毒 , 还伴有心衰 , 面色苍白、身体虚弱、头晕恶心、没有食欲等等 。
原来这位女性从7年前发现患有肾病后 , 从未中止过治疗 , 并且这些年为了治病已经花费了200多万元 , 为何如今却落到了尿毒症的地步?
一、求医7年、花费两百万 , 却不愿听医嘱
这位女性患者是天津大学泰达医院肾内科主任李青医生亲自接诊的 , 听完她的“求医经历”后 , 李青医生十分痛心 。
7年前 , 因为腿莫名其妙地肿了 , 患者去医院检查 , 结果发现肾病综合征、肾性高血压 。 但是 , 医生要求患者进行肾穿 , 以便进一步明确病情 , 但是患者强烈拒绝 , 选择服用沙坦类降压药进行治疗 。 服药之后 , 病情反复无常 , 时好时坏 , 尿蛋白在2+-3+ , 血压有所降低 , 但不明显 。
?2年前 , 患者复查的时候 , 发现血肌酐150μmol/L 。 医生告诉她 , 这个指标意味着肾功能明显下降了 。 患者急了 , 于是四处求医 , 想把血肌酐降下来 。 经过很多努力之后 , 血肌酐依然维持在较高的水平 。
半年前 , 再去检查的时候 , 发现血肌酐已经升至800μmol/L , 被确诊为尿毒症 。 医生建议她做透析 , 她还是拒绝 , 而是花高价购买所谓的“特效药” , 也就是民间的“偏方” 。 直到出现气喘、无法平躺、进食困难等症状了 , 才又去医院就诊 。
患者表示 , 这些年为了治病 , 自己已经花了将近200万 , 没想到却得到了这个结果 。
李青医生表示 , 患者一开始的情况其实并不严重 , 其实这两年就算不做透析 , 也不会这么快发展成尿毒症 , 错就错在乱吃药 , 花了钱不但没有把病治好 , 还把自己推向了深渊 。
?二、假如回到7年前 , 肾病综合征应该怎么治?
从上述案例可看出 , 一开始医生怀疑患者为肾病综合征 , 但患者拒绝了医生进一步检查的要求 , 从而诱发了之后的一切“恶果” 。
肾病综合征不是一种具体的疾病 , 而是一种症状 , 具体表现有大量蛋白尿出现、低蛋白血症、高度水肿、高血脂等 。 肾病综合征的诊断标准为尿蛋白定量≥3.5gd、血浆白蛋白≤30g/L 。
李青医生表示 , 肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、系统性小血管炎肾炎等都会出现肾病综合征 。 不同类型的肾病导致的肾病综合征 , 治疗的方法不一样 , 需要明确病因 , 始终坚持降压、降蛋白治疗 , 降血压控制在130/80mmHg以下 , 将尿蛋白定量控制在0.3g/d以下 。
同时 , 还需要对症治疗 , 出现水肿就治疗水肿 , 出现心衰就治疗心衰 , 出现胃肠道不适就治疗胃肠道不适 。 一般来说 , 肾病综合征在临床上的表现主要有以下3种:
- 水肿 , 特别是眼周、脚背、脚踝等部位 , 更容易出现水肿;
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