食物|少坐多动,作息规律,少吃三高食物!中国体重管理专家共识

控制体重 , 要科学 。
近日 , 中华医学会健康管理学分会等学术组织
发布了体重管理共识 。
共识建议 , 体重指数(BMI , 体重与身高平方比)超过24为超重 , 超过28为肥胖 。
男性腰围≥90cm , 女性腰围≥85cm为中心型肥胖 。 人体成分检测结果提示内脏脂肪面积>100cm2为内脏型肥胖 。
同时 , 共识还给超重或肥胖分了四期:

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0期:超重 , 无肥胖相关疾病或疾病前期;
1期:超重或肥胖 , 伴≥1种肥胖相关疾病前期;
2期:超重或肥胖 , 伴≥1种肥胖相关疾病;
3期:超重或肥胖 , 伴≥1种肥胖相关疾重度并发症 。
共识认为 , 体重管理还包括调整饮食、运动和心理行为 , 重塑生活方式 , 以达到改善健康状况的目的 。
1. 管理目标:建议将减少体重≥5%~15% 。
2.少坐多动 , 作息规律 , 少吃高糖、高脂肪、高盐食物 , 少下馆子 , 不暴饮暴食 , 多饮水 , 慢饮食 , 饮足水 , 寻求家里人和社交圈支持 , 必要时接受专业指导 。

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3. 控制每日总能量的摄入 。
4. 有氧+阻抗运动 。
建议在专业医师或运动教练指导下制定合理的运动计划 。
必要时可进行心肺功能测定及运动平板心电图检查 , 以助确定最大耐受心率 。
增加运动需要循序渐进 , 以达到每周3~5d , 总计≥150min的中等强度有氧运动 , 每6次训练增加5%的强度 , 直到65%最大负荷 。
隔日进行一次抗阻肌肉力量训练 , 每次10~20min 。
高强度间歇训练也是一个行之有效的减重策略 。
5. 心理指导建议:增加自信 , 缓解压力与抑郁、焦虑情绪 , 提高减重效果和生活质量 。
6. 减重药物治疗建议:国内获准临床应用的减肥药物只有奥利司他 。
包括饮食、运动及行为的生活方式干预是超重或肥胖的首选治疗方式 。

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7.减重手术建议:BMI≥32.5kg/m2且存在合并症者 , 或BMI≥35.0kg/m2不论是否有并发症的患者 , 经生活方式干预和内科治疗等减重方法长期无效 , 且有行减重手术意愿时 , 可考虑 。
8.复诊建议:体重下降代谢指标(如血糖、血压、血脂等)会改善 , 注意去相关专科调整用药 。 复诊频率建议1次/月 , 当代谢指标或疾病状况发生变化时应及时复诊 。
总之 , 共识指出 , 需要整合资源 , 建立院内院外联合管理团队 , 实现以患者为中心、线上线下、院内院外全流程体重管理 。
【食物|少坐多动,作息规律,少吃三高食物!中国体重管理专家共识】文章来源:中华医学会健康管理学分会, 中国营养学会临床营养分会, 全国卫生产业企业管理协会医学营养产业分会, 等.超重或肥胖人群体重管理流程的专家共识 (2021年) .中华健康管理学杂志.2021.15(4):317-322.