腰椎间盘突出|腰痛不愈，莫忘治肝！说一张方子，疏肝治腰痛，老经验也是宝医院|运动|女孩|老年病

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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医诊断学》、《中医针灸学》、《中医内科临床治疗学》
你好，我是中医人，文君然。
今天，我想花一点时间，跟你聊聊腰痛和肝之间的关系。
腰痛，这是很平常的事儿。有些人，久治不愈。
现在，我给你交个实底：在专业中医人的眼中，遇上顽固的腰疼，往往会想到治肝。肝气顺了，腰痛就好了。
来，我给你说两个例子。
第一个例子，出自《蒲园医案》。医家，是江西的中医老前辈，叫做赖良蒲。
有一次，赖师接待一个患者，女性，当时只有30岁。
这个人，从半年前开始，就腰疼。
而且，她这个腰疼有意思，就是白天活动开以后，就不疼了，偏偏是在晚上睡觉，躺在床上不动的时候疼。尤其是在黎明时分，疼痛更甚。早晨起来，下地这么一溜达，就不疼了。
就为了这个病，患者走了很多地方，用过很多办法，什么活血化瘀、温阳散寒、祛风除湿等等，都宣告无效。
最后，此人慕名就找到了赖良蒲。
刻诊，见患者脉象弦紧，舌苔薄白。仔细询问，患者否认自己有受寒着凉的经历，她历来是重视保暖的。
了解到这些以后，赖师给开了一张方子。这个方子，在《蒲园医案》里被完整地保留下来，我们一起看看吧：
柴胡9克，川芎6克，白芍6克，青皮6克，木蝴蝶9克，炒枳壳6克，香附6克，甘草3克。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者刚刚用下去一剂，效果立刻就体现出来，夜半腰痛减轻。接着，原方再用5剂，诸证悉平。
这就是医案的基本经过。
怎么回事啊？道理非常简单。
首先，这个人曾经用祛风除湿、温阳散寒、活血化瘀等法治疗，无效。这说明啥？说明患者本身未曾感受风湿，也并非阳虚经脉失养，更没有淤血阻滞于内。人家的舌脉，和疼痛特点，也根本不支持上述观点。比如说，真要是阳虚腰痛，人家往往痛而发凉，四肢畏寒。真要是淤血阻滞而腰痛，人家往往患处刺痛，脉涩，或舌黯有瘀点。这些情况，她根本没有。
【腰椎间盘突出|腰痛不愈，莫忘治肝！说一张方子，疏肝治腰痛，老经验也是宝】她的特点是什么？是夜里躺下不动的时候疼，黎明时分痛甚，而且脉象弦紧。
这提示我们什么？跟你讲，提示肝郁。
肝郁，则气滞。夜里躺在床上，身体不活动，所以气滞加重，这就引发疼痛。
肝胆之气，在夜半升发以后，于黎明之时越来越旺。所以，此人症状在快天亮的时候加剧，也侧面说明，问题在于肝胆。
还有，患者脉象弦紧。弦主肝郁，提示脉道紧张，而紧脉主要提示疼痛。
所以说，当我们排除了一些其他的腰疼诱因，同时再结合其疼痛特点，我们可以很清晰感觉到，患者的问题为肝郁气滞。气滞不行，血运不畅，导致疼痛。
怎么办啊？当然是得以疏肝解郁、行气止痛为主要思路了。我们看看赖良蒲老前辈，当时开的方子——