韩国踩踏事件死亡达153人，主要死因为“创伤性窒息”

*仅供医学专业人士阅读参考
专家建议，若遇踩踏事故发生，倒地者最佳防护姿势为：抱头屈膝蜷缩以减小受伤可能，尽可能保证呼吸运动空间。
撰文|凌骏
10月29日晚，韩国首尔龙山区梨泰院因万圣节活动大规模人员聚集，引发严重的踩踏事故。
据韩媒今日最新消息，已有至少153人在事故中死亡，另有超过100人不同程度受伤。另据“央视新闻”报道，中国驻韩国大使馆确认，目前已有4名中国公民在此次事故中丧生。
“大家都被推着走，我被困在人群中间，一开始就出不去，觉得注定要发生意外。 ”30岁的现场亲历者JeonGa-eul告诉“法新社” 。事故发生在一条狭窄的小巷，呈下坡趋势，有一定的高低落差。有目击者和幸存者称，有一瞬间，入口处的人群忽然加速涌入，导致队伍像多米诺骨牌一样坍塌，一些前面的人被后面的压在身下。
根据发布在社交媒体上的视频，当时有数百人挤在狭窄、倾斜的小巷中，当急救人员和警察试图解救他们时，他们却被压得无法动弹。

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事发现场。图源：路透社
踩踏事件导致创伤性窒息
据“韩联社”报道，赶赴事故现场救治的专家判断，大多数遇难者的死因归结为窒息造成的创伤性心脏骤停。
“他们（伤者）当中许多人流着鼻血，我尝试进行心肺复苏术时，看到血液从他们嘴里涌出。 ”第一时间赶往现场，参与急救的韩国医生LeeBeom-suk对当地媒体表示。但由于是大规模人群踩踏事故，开始急救时已有许多人因窒息而死，心肺复苏无效。
由武汉大学人民医院急诊科医生撰写的《人群拥挤踩踏事件的应急管理》一文曾指出，踩踏事件发生时，伤者胸部受到挤压从而导致创伤性窒息，是最主要的死亡原因。
此外，踩踏事件还有可能导致挤压综合征，引起横纹肌溶解。也有极少数伤者被踩踏后，因内脏破裂出血导致死亡。

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救援人员和消防员在事故现场工作。图源：美联社
2014年，印度甘地·迈丹地区也曾发生过严重的踩踏事件，在事后对33例死者尸检时发现，大部分死亡原因为创伤性窒息（54.55%）和休克（39.39%），还有6.06%出现头部外伤。
解放军兰州军区兰州总医院473临床部胸心脑外科王向阳等撰文介绍，创伤性窒息又称PerthesSyndrome ，也称创伤性发绀，是由于外力挤压胸部、上腹部，冲击腔静脉，通过血流传到颅内血管，引起头面部、颈部及上胸部皮肤弥散性出血的一种综合征。其中，脑皮质、视网膜、眼结膜、口腔黏膜以面颈及上胸部皮肤均可出现弥散性点状出血或淤斑，严重者可引起脑缺氧、脑水肿、颅内压增高。
据介绍，近年来，交通事故、塌方等逐渐增多，所造成的创伤性窒息常常伴有肋骨骨折、血气胸、肺损伤及肝脾破裂、四肢骨折，并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）及休克等严重后果，危及患者生命。
针对因窒息导致的心脏骤停，南京医科大学第一附属医院心内科主任孔祥清对“人民日报健康客户端”表示，胸外按压肯定是第一首选的方案。
由于遭踩踏后的患者还有可能出现肋骨骨折、脏器破裂等，南部战区总医院心内科主任向定成建议，需查阅伤者全身的伤痕情况，避免不正当的按压手法给患者造成次生损伤，确认是外伤性心脏骤停，应尽快实施开胸心肺复苏。
事故发生后，韩国总统尹锡悦就梨泰院踩踏事故召集紧急会议并发表全国讲话，宣布今日（30日）到11月5日为全国哀悼期。在哀悼期间，所有的公共机关和驻外外交机构降半旗。