尿毒症|很幸运！4类肾友不会尿毒症，看看有你吗疾病|肾病|尿路感染

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自身免疫性疾病引发肾损伤

有些患者往往先不是表现出肾脏免疫损伤，而是以其他免疫性疾病出现，长期的病情的变化导致了肾功能的损伤。这种情况常说为继发性肾病。
比较典型的如红斑狼疮性肾炎、干燥综合征肾脏病、系统性小血管炎等。这些疾病的发展均有患者先天免疫性疾病相关，因此治疗过程要“双病同治” ，相对治疗起来也更复杂。病情发展也与原发性疾病有所不同，更要重视预防尿毒症。

尿路感染引起的肾损伤

肾脏是形成尿液的重要器官，且与尿路相连。尿路感染性疾病会引起细菌蓄积在尿液，如果排尿不畅或回流，造成肾积水，容易引发肾脏炎症，造成肾功能的损伤。
最为常见的就是肾盂肾炎，早期往往容易与肾病弄混，耽误了治疗后，有肾功能不全的风险，肌酐升高后肾衰竭风险升高。

药物肾毒性肾间质损伤

药物引起的肾功能损伤也是临床上比较常见的情况。肾脏是过滤药物毒性的重要器官，我们常说“是药三分毒” ，但并不是所有药物都有肾毒性。药物造成肾功能损伤往往存在两个条件：一是超剂量用药。本身药物加工后毒性较小，但如果不遵守剂量，过度用药会导致短时间内摄入大量药物，药效增加的同时副作用也会扩大。
目前明确有肾毒性的药物包括抗生素、非甾体类消炎药、含有马兜铃酸的中草药、造影剂等等。
药物肾毒性造成的肾功能损伤主要表现为肾小管间质性纤维进展，部分患者会直接出现少尿甚至无尿的情况，情况往往比较严重，会出现急性肾衰竭。要注意慢性发展。

肾脏及尿路梗阻性肾病

比较常见的就是肾结石、尿路结石、输尿管狭窄等情况。造成排尿不畅，一方面是容易引起感染，与上面说的尿路感染的原因相似。另一方面会引发肾积水，造成肾脏局部细胞的纤维化发展。
这四种情况发生的肾功能损伤，虽然早期也会存在血尿蛋白尿的症状，进展到中后期出现肌酐、尿酸等指标异常，及肾小球滤过率的下降，但总体来说只要发现的及时，且采取治疗措施，往往进展速度可以得到有效遏制。所以不论是哪类肾病，早发现并根本上后续的有效治疗是非常关键的。
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