副作用|这8种情况,肾病患者可以减药或者停药
肾友们最怕肾病反复 , 从开始患肾病 , 就要吃各种药 , 不敢轻易停药 , 就怕病情反复 , 治疗难度加大 。 难道要吃一辈子药吗?其实 , 肾病患者停药的指征并不是以“尿蛋白转阴”、“血压正常”或“肾功能好转”等这些情况来判断的 , 而是需要综合考虑 , 如原发疾病、病理类型、是否激素依赖、血压降到何种程度 , 药物副作用 , 以及用药总时间等等 。 因此 , 当你有下面这8种情况之一时 , 恭喜你 , 可以减药或停药了 。

文章图片
、对沙坦类或普利类降压药不耐受 , 可以停药 。
合并高血压的肾病患者 , 需要长期服用沙坦类或普利类降压药 , 虽然降压、降蛋白效果不错 , 但是其副作用会让部分患者不能耐受 , 产生头痛、咳嗽等很多不适 。 如果出现类似不耐受的情况 , 建议患者停药或改用其他药物 。 另外 , 这类降压药可引起肌酐、血钾升高 , 如果升高明显 , 特别肾功能不全患者 , 也要考虑停药 。
2、长期使用激素 , 可以慢慢停药 。
使用激素超过一年甚至两年以上的患者 , 对激素的敏感性较好 , 病情控制稳定 , 可以在医生指导下逐渐减量 , 直至完全停止服用 。 如果怕复发 , 可以改成小剂量激素维持病情稳定 。
3、辅助药物可以停 。
不少肾病患者因为贫血、缺钙或缺乏维生素等 , 需要补充一些辅助药物 , 比如铁剂、磷结合剂、钙、维生素等 , 配合肾病药物治疗 , 可事半功倍 。 病情稳定后 , 先停用激素 , 辅助药物不要马上停 , 吃一段时间 , 巩固治疗效果 , 再循序渐进减药至停药 。

文章图片
视力下降可以减药或停药 。
长期使用激素的副作用之一就是引起视力下降 , 因此 , 病情稳定后 , 可以减药或者停药 。 如果害怕复发 , 经医生同意改用其他药物 。
5、肝功受损或白细胞明显降低 , 要停药 。
使用免疫抑制剂的副作用之一 , 就是肝功能受损或者白细胞降低 , 要立即暂时停药 , 等白细胞恢复正常或者肝功能改善后再决定 。
6、血钙升高要停药 。
如果服用钙剂时 , 引起血钙明显升高 , 建议停用钙剂 , 等恢复正常时再决定是否继续用 。
7、引起肾病加重的药物要及早停 。
有些药物会引起肾毒性 , 在某些情况下不得不使用时 , 医生要权衡利弊 。 比如抗生素、非类固醇抗炎镇痛药、麻醉剂、造影剂、环孢霉素A等 , 如果加重病情 , 建议及早停用为好 。

文章图片
长期足量使用激素没有明显效果 , 建议停药 。
激素不是对所有患者都适用 , 有些膜性肾病患者单独使用激素无效 , 最常用“激素+免疫抑制剂”组合 , 如果在剂量足使用时间长的情况下 , 激素的效果并不明显 , 对激素的敏感性差 , 这类患者 , 建议减量直至完全停用激素
【副作用|这8种情况,肾病患者可以减药或者停药】由于肾病有两大特点 , 一是易复发 , 另一是易进展为尿毒症 。 因此 , 药物治疗与定期检查非常重要与必要 , 而药物减量与剂量调整及是否停药 , 千万不可以随心所欲或自作主张 , 需在正规医院的专科医生指导下进行 。
- 红豆|四九寒天,少吃大鱼大肉,多吃这6种“根菜”,补足营养健康过年
- 健康长寿|五十岁以后,保护这几个器官,做好这几件事,长寿可能会伴随你
- 肝明目|秋冬常吃这3样益处多多,健胃促消化 ,营养不流失 ,吃了都说好
- 潜伏在我们身边的这3种“致癌”蔬菜,看完你还敢继续吃吗?
- 人员|速扩!江西疾控刚刚发布新冠疫情紧急风险提醒!这些人须集中隔离!
- 脂肪肝患者|脂肪肝能不药而愈?关于脂肪肝,这4个错误认知要避免
- 血压|主动脉夹层可夺命?这五类人是高危人群,需高度重视
- 射线|北京北城甲状腺医院提醒:甲状腺疾病高发要如何预防?这5件事要做好
- 温阳|医生使用这种儿童禁用药致患儿过敏死亡,被判赔偿34万丨医法汇
- 疫情|切莫上当!这些都是流调员绝不会问的问题
