骨折|癌症骨转移，4种情况容易被误诊，异常肩痛、腿疼要重视肺癌|恶性肿瘤|癌细胞

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吴叔今年68岁，平时身体硬朗，就是之前得过风湿性关节炎，不过平时不常发作。近两个月来，吴叔的左腿突然疼得厉害，以为是天气变冷，关节炎发作了，吴叔便照常吃药、做护理，然而腿痛依旧折磨得他整夜睡不着。
“会不会是变严重了？还是上医院看看吧？”老伴儿不放心，提醒吴叔去医院检查。接诊医生详细询问病情后，为吴叔进行了一系列检查，结果却提示：肺癌晚期，骨转移。
“不是关节炎吗？怎么突然就查出癌症了？”吴叔无法接受这样的结果。

?一、癌症为什么会发生骨转移？
骨转移是指癌细胞通过血液循环转移到骨骼，并在骨骼局部生长，造成骨破坏。在骨骼上扎根后的癌细胞会分泌很多细胞因子，这些因子刺激破骨细胞形成，打破了成骨和破骨的平衡，进而引起疼痛、骨折等一系列骨转移并发症。
那么，哪些癌症容易发生骨转移？骨转移在临床中非常常见，尤其乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肺癌等恶性肿瘤，其中乳腺癌、前列腺癌的骨转移发生率均达65%-75% ，甲状腺癌约60% ，肺癌虽只有30%-40% ，但肺癌的发病率比较高，因此骨转移患者也非常多。消化道肿瘤，比如胃癌、肝癌、肠癌以及鼻癌等，同样会出现骨转移。
二、骨转移容易被误诊， 4种情况及时重视
骨转移通常是“悄悄地”进行的，早期转移灶少、小，症状不多、或没有，在骨转移瘤在骨骼内逐步发展的过程中，身体会为我们发出一些信号。
1、疼痛
大部分骨转移癌患者以疼痛为首发表现，且疼痛因病灶部位不同而表现各异。由于疼痛常见，很多患者初期会将症状与普通疾病混淆，大家一定要注意区分。
部分胸椎转移患者在出现胸髓压迫症状时即出现神经根性疼痛；腰椎转移通常表现为腰背痛，并向胸部及下肢放射；颈椎转移疼痛常由颈肩部向手指放射，严重者可表现为上肢刀割样痛。
此外，骨转移癌疼痛一般比较剧烈，通常单纯口服非甾体类止痛药物无法缓解疼痛，需要强阿片类药物才能止痛。

?2、病理性骨折
由破骨细胞增生造成骨质破坏与吸收，即会造成病理性骨折。病理性骨折表现为患者受轻微外力作用，就会发生转移部位骨折。骨转移瘤多发于脊柱，有发生病理性骨折的潜在危险一旦发生病理性骨折，许多患者需要长期卧床，生活不能自理，最后导致并发症以致截瘫。
3、高钙血症
高钙血症多见于恶性肿瘤和原发性甲状腺功能亢进患者。恶性肿瘤由于可造成溶骨性病变，血中钙浓度升高，病人出现顽固性疼痛、病理性骨折、精神症状，严重者还可发生肾功能衰竭或心跳骤停。
4、脊髓压迫症状
恶性肿瘤患者骨转移最常见的部位是椎体，椎体转移中约20%出现脊髓压迫症状，晚期肿瘤患者约5%发生恶性脊髓压迫症。脊髓受压迫后，患者常表现有束带感、肢体发麻、烧灼感或针刺感，同时还可伴有相应神经根支配的肌力下降和肌肉萎缩，严重者可出现呼吸肌麻痹等严重并发症。

?解放军总医院第五医学中心乳腺肿瘤科主任江泽飞教授表示，癌症骨转移早期可能不会出现任何症状，中后期患者可能会慢慢出现剧烈骨痛、骨折的情况，若此时再就医，很容易耽误治疗时机。