贝伐珠单抗该如何正确开启，你想知道的都在这儿？( 三 ) _健康小知识

4.其他治疗基础上添加了贝伐珠单抗
会加重副作用？
贝伐珠单抗目前的主要副作用表现在高血压、出血、血栓三方面，另有比较高频的肾毒性（蛋白尿），与绝大多数化疗药物（铂类肾毒性体现在肌酐升高）、靶向治疗药物、免疫治疗药物没有叠加，因此几乎不存在加重副作用，只是增加了发生更多类型的副作用的可能性。
5.贝伐珠单抗和小分子抗血管药可以替换？
小分子抗血管靶向药在驱动基因阴性的晚期患者中，有单独使用可以起到明显好转效果的机会。在驱动基因阳性的患者靶向治疗明确耐药之后单独（虽然笔者不支持，但标准治疗方案里有这个用法）或联合使用小分子抗血管靶向药，而贝伐珠单抗则不能在耐药之后起到决定性治疗作用，因此不存在替换。
6.贝伐珠单抗和小分子抗血管药可以联合？
贝伐珠单抗是血管生长内皮因子（VEGF）抑制剂，而小分子抗血管靶向药是血管内皮因子受体（VEGFR ，其中最重要的是VEGFR-2）抑制剂，尽管二者作用点并不一致，但是当前还没有大规模临床研究证实二者联合具有协同作用，却有二者副作用一致的信息——也就是高血压、出血、血栓三个高危副作用可能叠加。因此在获得安全性认可之前建议不要轻信尝试。
其他用途与合理尝试
除了辅助化疗、辅助EGFR一代药，贝伐珠单抗还有哪些重要用途呢？
1.缓解水肿
包括脑实质转移灶、脑膜转移造成的水肿、颅压高，脑放疗过程中短期水肿加重的预防，一些转移灶造成局部软组织（主要在皮下、肌肉层）水肿的尝试性治疗。
2.新增较小的脑转移灶尝试性联合治疗
在新增脑转移灶、病灶较小且多发（一般是0.5cm甚至0.3cm以下）、全身其他病灶控制良好，不值得急于用掉只有一次使用机会的全脑放疗，目前有部分患者遵医嘱或与医生商讨后，尝试了原有全身治疗基础上添加贝伐珠单抗成功的案例。
3.脑膜转移靶向治疗的辅助
脑膜转移灶不依赖血供，因此需要增加脑脊液中的药物浓度。在靶向药不能加量的情况下，如果脑膜以外病灶控制得当，在原有全身治疗基础上添加贝伐珠单抗成功的案例不少。（点击蓝色字体查看）
4.单独靶向治疗“缓慢耐药”时的联合治疗
在肿瘤治疗的稳定（SD）中，有一类特殊情况，病灶在增大，但幅度不够20% ，或者病灶大小基本不变，个体敏感的肿瘤标记物明显进行性上升，富有创造力的网上病友们与自己的主管医生联合定义了这种情况——“缓慢耐药” 。随着真实世界研究的发展，越来越的医生接受了“缓慢耐药”这个概念，并且考虑如果刻板按照标准治疗评估体系的稳定而不更改治疗方案， “缓慢耐药”过程中难免过于被动，也就有了在靶向治疗缓慢耐药期间选择靶向治疗不做更改，添加单药培美曲塞化疗或者添加贝伐珠单抗的治疗。
写在最后
以上就是关于贝伐珠单抗使用的相关信息。还是那句话，用药需要与主管医生商量，平时多增加一些药物机理的知识，就是要用在判别用药的合理性以及和医生的“讨价还价”中。
****本文为美中嘉和原创，如需转载请联系授权并注明来源。 ****
本文转载自其他网站，不代表健康界观点和立场。如有内容和图片的著作权异议，请及时联系我们（邮箱：guikequan@hmkx.cn）返回搜狐，查看更多
责任编辑：