医生|什么原因引起老年人肢体麻木？医生：不能大意，这4种情况需警惕运动

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大家知道，人体皮肤的神经末梢能感受痛、温、触、压等刺激。
其肌肉、肌腱、关节的神经末梢可感受肢体的位置改变。
上述感知功能分别称为浅感觉(痛觉、触觉、温度觉)和深感觉(位置觉、运动觉、振动觉) 。
然而，上述感觉的产生是一个复杂的过程，除了外周接受刺激的神经末梢(感受器)起作用外，还必须有传入神经、脊髓、丘脑、大脑皮质的参与。
上述任一部位发生结构及功能改变，都势必造成痛觉减退甚至缺失。
一般来说，肢体的感觉功能减退或消失即可致肢体麻木。
虽然深、浅感觉中的多种感觉都可减退，但各种感觉的减退程度并不一致。最常见者为痛觉减退。
老年人肢体麻木的原因较多，不同的原因其表现也各异。
尽管麻木的直接原因是神经系统的障碍，但其他系统的疾病也可影响到神经系统，产生肢体麻木。
引起老年人肢体麻木的可能原因有：
1、多发性神经炎
主要表现为四肢远端对称性感觉障碍，痛觉、触觉等减低或缺失。
此时针刺不感疼痛，也不能区别物体冷、热。此外可合并肢体运动障碍。
本病原因较多，如糖尿病、尿毒症、痛风、甲状腺功能低下、维生素B缺乏、慢性酒精中毒、慢性胃肠病等。
另外，药物(如异烟肼、痢特灵等)及化学毒物(如甲醇、一氧化碳等)损害也可引起。
2、神经压迫
脊髓后根是感觉神经的传入通道。当出现椎骨增生、椎间盘脱出、局部纤维结构退行性病变时，可压迫脊神经根和脊髓的感觉传导束，引起感觉障碍。
如果病变位于颈椎可产生上肢麻木；若位于腰椎则出现下肢麻木。
此外，肿瘤、血肿、炎症包块也可压迫脊髓及神经，引起肢体麻木。
3、脊髓病变
当外伤、炎症、肿瘤等侵及脊髓的感觉传导束时，可应生病变以下部位麻木。
4、大脑病变
如脑中风可引起一侧肢体瘫痪并同时有感觉缺失、麻木。
一过性脑缺血发作亦可产生一过性的感觉和运动障碍。
一些腔隙性脑梗塞老年病人可引起单纯感觉功能减低或缺失称感觉性中风。
有时，脑肿瘤也可造成肢体麻木。
参考文献：
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. 中华医学杂志2020(16):1271-1272-1273-1274.
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