国医大师张镜人：五味药，为心脏“延寿”！化解老年冠心病今天跟大家聊聊

今天跟大家聊聊，中医里头对冠心病的一则治疗经验。这则经验，为已故的国医大师张镜人老先生所留。
张师有一张配伍，简单、典型、实用。这就是：
生晒参（另煎，冲服），淡干姜，炙甘草，生白术，丹参。水煎服，每日一剂，早晚各服用一次。

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围绕这个配伍，还有一则小医案。我写一写，咱们共同感受。
话说有这么一个男子，年62岁。什么毛病呢？就是胸部痞闷，感觉到闷乎乎的，说不出的难受，左侧胸部后最为严重。同时，他还感觉有些隐痛，全身乏力，没有精神，伴随心慌。后来经确诊，为冠心病。
这现象，我一说，大家可能都很熟悉。没错。很多心脏不好，有冠心病的老人，都可能有这样的感受。
当时接诊他的人是谁？恰好是张镜人教授。
刻诊，见舌色紫暗，舌苔薄腻，脉象细弱。
当时，张镜人老师就用生晒参、干姜、白术、丹参、炙甘草为底，稍作加减来调治。患者服用以后很快好转，闷痛之感渐渐消失。

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这是怎么回事呢？说起来分外简单。
其实，老年人、中老年人发生冠心病，我们要考虑气虚血瘀这个问题。
所谓气虚，主要指的是宗气虚。
什么是宗气？宗气是团聚于胸口的一股气，它负责鼓动心脏、输布心血，还负责支持人的呼吸。

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宗气一旦虚弱，则必然出现心跳乏力、全身倦怠、神疲，脉象细弱，以及心慌心悸等现象。
宗气虚少，不能帅血而行。血液的推动，本来就是以气为主要动力。所以说，患者这时候就容易出现淤血。血瘀阻络，则心痛，舌色紫暗。
这个，就是相当一部分中老年、老年人的冠心病病因。
这个时候怎么办？肯定得补气活血，对不对？
【国医大师张镜人：五味药，为心脏“延寿”！化解老年冠心病】但是，补气活血的办法多了，比如补阳还五汤等等。那么，生晒参、干姜、白术、炙甘草、丹参的配伍，为什么值得单独说一说？

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第一个，很简单，就是配伍简明，容易掌握。才五味药，容易记啊！
第二个，这个配伍充分照顾到中老年和老年人的身体情况。人到暮年，肾气衰微，先天之本不足，同时脾日渐虚弱，生化气血的能力日益不足。这些，都是侧面造成宗气不足的重要因素，甚至可以说是深层因素。
你看有些人，在有冠心病的同时，腿软、食欲不振、全身倦怠乏力，面色晄白。这些都在提示，先天之本不足，后天之气不足。
这时候，用生晒参大补先天之气，同时振奋心气心阳，用白术来补益后天之本，健脾益气，再配合干姜温中补虚，化散体内阴寒之气，令气血得温而行，最后利用丹参来活血化瘀。这样的组合，相对来说就十分贴切，符合一般老年人的体质。

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所以说，我把这个经验给大家写一写，供您参考。它确实是有点独到之处的。
当然了，具体应用的时候，也需要稍微化裁：
胸骨后闷塞严重的，加入瓜蒌、枳壳。痰浊较多的，加入半夏、薤白。平时胃胀，吃啥都吃不下的，加入香附、砂仁、谷芽。心律不齐的，可以酌加桂枝和炙甘草。至于说淤血特别严重的，可以加桃仁和川芎。还有口干，舌红，少苔，证属气阴两伤的，可以加入沙参、麦冬、石斛、五味子等等。