一患者输痰热清后死亡疑云( 三 ) 中医

关于痰热清注射液的使用，某地三级甲等综合医院临床医生姜乐（化名）告诉中国新闻周刊，痰热清注射液说明书中明确规定了用药禁忌，实际上，每个患者存在个体差异，但对于绝大部分人来说，痰热清注射液不会出现致命死亡， “如果没有基础疾病，不是易过敏体质，其实风热风寒打这个最多是有效和无效的问题，本身不存在问题。 ”
姜乐说，对于房琴来说，其存在肝功能异常，其血清总胆红素、谷氨酰胺酶等数值异常，且精神状态欠佳、乏力等，小便为浓茶水样、巩膜重度黄染， “按照正常道理来讲，出现这些高指标，后续又出现发烧，作为主治医生，应该对症治疗，发烧就降温，哪怕口服抗病毒或抗生素药物都行，为什么要打痰热清呢？其实这个问题和痰热清的关系不大了。 ”
姜乐表示，他不是很理解主治医生为何要使用痰热清注射液。目前已经无从考证患者的过敏具体情况，以及到底是风寒还是风热感冒，然而，患者在肝功能各项指标异常的情况下，首先是要降温、复查指标，如果出现病毒感染或细菌感染，应该对症处理，而不是只针对表征问题。 “但医生一看发热、有痰的症状，就直接打了痰热清，但是好巧不巧，患者肝功能不好，又是过敏性体质，多重不利因素凑在一起，可能才导致了死亡。这是集合了所有不利因素所产生的死亡后果。 ”
“总体的感觉是，医生在合理用药上存在一些瑕疵” ，姜乐说，但最终还需要了解患者当时的具体情况。
值得关注的是，《2022年国家医保药品目录》规定，痰热清注射液这一中成药注射液仅限二级及以上医疗机构重症患者使用。
据新京报报道，太原市第三人民医院副院长周宏表示，经过专家论证，房琴确实有痰热清使用的症状，医院对鉴定结果表示怀疑。 “房琴从我们这走的时候是具有生命体征的，家属是签字放弃治疗后走的。 ”
对于房琴的诊疗情况，太原卫健委表示，相关科室已经介入调查。
作者：王春晓