特色小门诊解决患者大难题

本文转自：昆明日报
更年期、疑难病、学习困难……
特色小门诊解决患者大难题

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部分特色门诊一号难求。
吃饭困难门诊、“熊猫眼”门诊、学习困难门诊……近段时间以来，一些特色门诊引发人们关注。不仅普通市民想不到，部分门诊就是医生也表示没听说过。
昆明有没有这样的门诊？在云南省第一人民医院，采访人员就发现了很多暖心又有特色的门诊。
儿科风湿免疫疾病门诊
专看儿童疑难杂症
省一院儿科有很多专病门诊，相较于常见、多发疾病设立的门诊，儿科风湿免疫疾病门诊显得较为特别。
“这个门诊专看儿童疑难杂症。 ”在省一院儿科风湿免疫疾病门诊，见到主任医师王亚军时，他刚看完一名前来复诊的患儿。
这名患有儿童肉芽肿性关节炎综合征的患儿彤彤（化名），家住禄劝县，今年11岁。
此前10多年，彤彤和家人跑了全国10多家医院，找了几十名医生，一直没治好彤彤的病。彤彤的妈妈说，彤彤出生几个月就被“怪病”折磨。反复发烧、身上出现红色皮疹，随着彤彤逐渐长大，还出现关节畸形、双眼视力减退、心脏疾病。家人带着彤彤辗转全国多家医院，看了皮肤科、骨科、眼科等，始终查不出病因。
直到半年前，彤彤因为严重皮疹来到省一院就诊。其他科室医生邀请王亚军会诊时，他发现了问题：彤彤反复发烧、皮疹、关节炎、葡萄膜炎。这些症状让他想到了一种罕见风湿免疫疾病，经过系列检查和基因测定后，彤彤确诊了儿童肉芽肿性关节炎综合征。经过规范治疗，目前彤彤的情况稳定，没有再被这些症状困扰。
王亚军介绍，儿童肉芽肿性关节炎综合征属于自身炎症性疾病，是一种罕见的风湿免疫疾病。这种疾病是由于基因突变引起，造成患者固有的免疫系统失调，引起全身炎症反应，多在儿童早期起病。该疾病临床表现复杂多样，诊断鉴别困难，很容易误诊误治，影响患儿预后。
之所以能识别出彤彤所患疾病，是因为王亚军从2008年开始就专攻儿童风湿免疫疾病，接诊过很多患有同样疾病的儿童。
2013年，云南省第一人民医院儿科风湿免疫疾病门诊正式开诊。 “希望通过专病门诊的设立，让更多患儿得到系统治疗，也让更多人了解这个疾病。 ”王亚军说。
更年期门诊
花时间听她们诉说
相较于其他门诊，省一院妇科更年期门诊每天的门诊号要少一些。
该门诊副主任医师自蓉也想过开放更多号源，但更年期门诊需要花时间倾听就诊者诉说。为了保障诊疗质量，门诊只能把每天的号限制在25个。
在更年期门诊看诊时，自蓉遇到很多在描述症状时忍不住痛哭的患者，诉说着生活、工作中的各种遭遇：工作能力突然下降、孩子升学问题、家庭生活不幸福……这些沉重的压力再叠加逐渐严重的更年期症状，成了让更年期女性崩溃的恶性循环。
“更年期综合征的诊断和治疗其实并不难，难的是让更年期女性正确认识更年期综合征，出现症状后及时就医，避免出现严重后果。 ”自蓉介绍，更年期综合征是指女性卵巢功能自然衰退，分泌的性激素水平波动性下降后，在女性全身主要系统中出现的一系列症状。
自蓉的母亲就曾被更年期综合征困扰。 “那时候母亲常常觉得身体不舒服，去医院检查又查不出问题，最后连精神科都去了，还是发现不了问题。 ”后来自蓉才明白，更年期综合征表现出来的症状很多，不仅仅是暴躁易怒、控制不住情绪，还会出现头疼、难喘气、心脏不舒服、乏力不适、全身痒等。现代医学已经发现了100多种与更年期综合征相关的症状。