中选率60%！22省联盟耗材集采来了( 二 )

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增补企业按一定比例进行协议采购量分配。
2019年1月1日以来相关品种取得国家卫健委室间质评成绩合格的，第一步的初次协议采购量占意向采购量的比例增加5%（不超过100%），中选产品未分配意向采购量减少5% 。专机专用的试剂，第一步的初次协议采购量占意向采购量的比例下调5% ，中选产品未分配意向采购量增加5% 。
第二步：未中选企业的意向采购量的90%和中选产品未分配意向采购量，作为医疗机构的二次协议采购量。医疗机构在分配二次协议采购量时，须选择其他中选企业。
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多个大型联盟集采来袭
2022年还剩最后两个月，预计接下来一段时间，全国多个超大规模省际联盟集中带量采购将落地。
整体来看，规则方面更加细化，通过设置最高有效申报价、实施带量采购低价联动、安排复活机制等，引导报价趋向理性。采购品类不设限，电生理、肝功生化试剂、种植牙、正畸等品类为集采新面孔，部分耗材不纳入医保支付。
看点1：27省电生理集采
27省区心脏介入电生理类耗材联盟集采公告已于10月14日发布。电生理手术比较复杂，这次集采分为组套采购模式、单件采购模式、配套采购模式三种模式，分情况设置了最高有效申报价和保底降幅。

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据弗若斯特沙利文统计数据，以销售收入计算， 2020年中国心脏电生理器械市场中，强生、雅培、美敦力三家公司共占据超过85%市场份额，而国产占比不足10% 。从2015年到2019年，国产份额由11.6%持续下降至9.0% ，直至2020年方有不到1%的份额回升。
按照以往的集采经验，进口占比较高的耗材领域，集采后会有一定程度的国产替代加速趋势。电生理集采后，价格走势和市场变化如何，还有待进一步观察。
看点2：种植牙、正畸耗材集采
四川牵头的种植牙集采，全国所有省份均将参加，按照此前计划，此轮集采将在今年启动。口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理同步进行。正畸耗材15省联盟集采文件于10月19日发布，保底降幅设置为30% 。
集采品类推进至消费医疗，医疗服务价格治理提上日程，似乎都意味着，医疗费用综合治理进入新阶段。利润空间较大的领域，或许都要经历有关价格高低的灵魂拷问。
看点3：河北20类耗材集采
此轮集采品种包括：人工骨填充材料、一次性使用输尿管导引鞘、一次性使用无菌外周血管内药物涂层球囊、一次性使用造影导管、Y接头、缝合线、心脏稳定器、一次性温度传感器、一次性血氧饱和度传感器、医用干式胶片、血管鞘、一次性活检针、一次性使用压力延长管、一次性使用高压造影注射器及附件、一次性取石网篮、可吸收性血管结扎夹、角膜塑形用硬性透气接触镜、房间隔缺损封堵器、颅内支架、动脉瘤夹等20个品种。
虽然此次集采只辐射一个省份，但其中涉及到的人工骨填充材料、OK镜、颅内支架、动脉瘤夹等诸多品类，都颇受关注。河北省几个月前刚刚开展了18类耗材集中带量采购，短期内集采动作如此频繁，也可以看出其将集采日常化的探索。此种模式是否有机会在其他省份铺开，值得关注。
除上述集采外，福建牵头的15省吻合器集采、吉林牵头的22省弹簧圈集采等也在近日有新动向。
随着集采规则走向成熟，市场应对和适应集采的节奏加快。国产替代在带量采购后按下加速键，国产率较低的器械领域也被撕开口子，生面孔不断加入。无论是传统医疗还是消费医疗， “万物皆可集采”正在新领域被不断验证。机制逐渐完善下，集采杀价也更加理性和科学。