血压降低了，不止对血管好，还让大脑更健康

▎药明康德内容团队编辑
高血压是一种常见的慢性疾病，影响了约2.45亿中国人。
患了高血压，还会增加其它器官病变风险，比如大脑、眼睛、心脏、肾脏和血管等。高血压就像是一枚“定时炸弹” ，如果控制不好，威胁健康甚至生命。
相反，如果能控制好、降低血压，则会对健康有好处。据一项发表在《欧洲心脏杂志》（EuropeanHeartJournal）的研究显示，老年人降低血压，可以降低患痴呆症的风险；而且血压降低幅度越大，风险降低得更显著。

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来自乔治全球健康研究所等机构的研究人员，对全球5项随机双盲安慰剂对照试验的数据进行了荟萃分析，共纳入了28008名患有高血压的参与者。
参与者的平均年龄是69.1岁；46.8%（13096名）是女性；50.1%（14040名）的人接受了降压治疗， 49.9%（13968名）接受了安慰剂治疗。
【血压降低了，不止对血管好，还让大脑更健康】研究人员统计了参与者的身高、体重、教育程度等基本信息；运动量、饮食等生活方式信息；糖尿病、中风等疾病患病史和治疗史信息；并测量了血压、血糖等健康指标。
统计结果显示，所有参与者的平均收缩压为155.8mmHg ，舒张压为82.9mmHg 。
在4.3年的随访期间：
安慰剂组参与者的平均收缩压和舒张压，要比降压治疗组分别高9.6mmHg和3.7mmHg；
有861名参与者患痴呆症，其中降压治疗组有403名（2.9%），安慰剂组458名（3.3%）。
刨除其它因素影响后，研究人员发现，降低血压有助于降低痴呆症风险，平均血压降低10/4mmHg ，与痴呆症风险降低13%有关。而且，随着血压的进一步，降低，痴呆症风险也会下降。

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研究人员分析，降低血压与痴呆症风险降低的关联，可能与多种机制有关，如改善大脑血管健康、使大脑结构发生有益改变等，不过相关机制尚未完全明确，还需进一步研究探索。
需要注意的是，这项研究只是显示了降低血压与痴呆症风险降低有关，并没有表明因果关系，而且研究也存在一些局限性，可能也会对研究结果产生影响。
此外，这项研究的参与者主要是血压控制不好的高血压患者，对于那些血压控制良好的患者来讲，进一步降低血压，是否会降低痴呆症的风险，目前也没有明确结论。
研究最后指出，痴呆症正迅速成为一种全球流行病，目前影响了全球约5000万人。随着人口老龄化，预计到2050年，这一数字将增加两倍。
这项研究的发现，对于降压治疗可降低痴呆症风险，提供了高等级的现有证据。即使是一点小改变，也可能会对痴呆症的全球流行产生大影响。

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研究通讯作者、乔治全球健康研究所的RuthPeters博士表示：“在痴呆症治疗没有重大突破的情况下，这项研究的结果为如何降低患痴呆症的风险向前迈出了可喜的一步。通过降压药物或其它方式来降低血压，是目前我们应对这种潜在疾病的‘最佳选择’之一。 ”
对于该如何更好地降低、控制血压，除了要遵循医嘱，按时服用降压药物外，中国《国家基层高血压防治管理指南（2020版）》指出， “健康生活方式六部曲”不仅有助于降低高血压患者的血压；同时也有助于维持或降低非高血压人群的健康血压。