他汀|糖尿病人如何做能长寿?原来这样做能活到100岁( 二 )
对于确诊ASCVD的患者 , 已有可靠证据表明应用阿司匹林进行二级预防可以减少不良心血管事件的发生 , 因此目前国内外各种指南均推荐ASCVD的患者应用阿司匹林治疗 。 但关于阿司匹林在心血管病一级预防中的作用仍存在一定争议 , 国内外不同指南所做出的推荐建议也有明显不同 。 新版ADA指南对此保持了谨慎推荐的态度 , 即在除外出血高风险之后 , 仍建议未合并ASCVD、但心血管风险明显增高的糖尿病患者接受阿司匹林治疗 。
新版ADA指南明确指出 , 不建议为无症状的患者常规进行冠心病筛查 。 这一观点值得借鉴 。 在我国冠状动脉CT检查过度应用现象较为普遍 , 很多没有明显临床症状以及相关危险因素的患者被予以冠状动脉CT检查 。 这种做法无助于改善患者预后 , 且具有造影剂过敏、造影剂肾病以及射线损伤等潜在风险 。 关于心力衰竭患者可否应用二甲双胍治疗一直存在争议 , 新版ADA指南推荐病情稳定且eGFR>30ml/min的患者应将二甲双胍作为一线治疗药物 , 进一步确立了该药的临床地位 。 与此同时 , 新版ADA指南充分采纳了最新研究结果 , 推荐恩格列净、利拉鲁肽以及坎格列净用于部分合并冠心病的糖尿病患者 。
糖尿病肾病也要重点预防

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在糖尿病患者中有30%~40%的可发生糖尿病肾病 。 糖尿病肾病的早期预防非常重要 。
得糖尿病还能不能长寿常见的预防措施有以下几点:
1、所有的糖尿病患者病程超过5年以上者 , 要经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量 , 并注意测量血压 , 做眼底检查 。
2、有条件时 。 应做尿微量蛋白测定和B2一微球蛋白测定 , 以早期发现糖尿病肾病 。 如果尿微量白蛋白增加 , 要3~6个月内连测三次以确定是否为持续性微量白蛋白尿 。
3、如果确定为微量白蛋白增加 , 并能排除其他引起的因素 , 如泌尿系统感染、运动、原发性高血压者 , 应高度警惕 。
4、预防糖尿病肾病还需要有效控制血糖 , 全血糖化血红蛋白应控制在6.5%以下;合并高脂血症者要积极控制血脂;合并高血压者建议应用ACEI和/或ARB控制血压在130/80毫米汞柱以下 , 如合并1克/日以上的蛋白尿 , 血压要控制在125/75毫米汞柱以下 。
肾病预防多种慢性肾脏疾病可使肾实质受到破坏 , 导致肾功能衰竭 , 这是一个发展的过程 。
糖尿病急性并发症
其中广为人知的就是酮症酸中毒了
得糖尿病酮症酸中毒的症状
消化系统:食欲不振、恶心、呕吐
呼吸系统:呼出的气体有烂苹果味
循环系统:心跳加快、脉搏细弱、血压下降、四肢发冷
神经系统:头晕、头痛、烦躁、嗜睡、昏迷
皮肤粘膜干燥、少尿
得糖尿病有这些情况的糖友应警惕!
尿糖明显升高 , 尿酮体阳性
不明原因意识不清
【他汀|糖尿病人如何做能长寿?原来这样做能活到100岁】得糖尿病怎样预防酮症酸中毒?
1、遵医嘱按时用药 , 切记随意增减或停用胰岛素
2、注意自我血糖监测
3、避免独居
4、饮食定时定量 , 切记暴饮暴食
5、出现感染、发烧、大量出汗、持续呕吐腹泻 , 自觉异常不适时 , 即使就诊监测血糖、酮体
6、了解酮症酸中毒的典型表现 , 一旦怀疑 , 立即就诊 。

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糖尿病长寿的其它秘诀
1、得糖尿病吃一条腿的食物
蘑菇含蛋白质、氨基酸很多 , 含蘑菇多糖 , 基本上不含什么脂肪 , 对健康最好 。
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