副作用|【媒体聚焦】放疗副作用可以控制:进入了精、准、快的“导弹时代”


副作用|【媒体聚焦】放疗副作用可以控制:进入了精、准、快的“导弹时代”
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很多人对放疗有顾虑 , 觉得放疗“敌我不分” , 在杀灭癌细胞的同时会杀死正常细胞 , 带来副作用 。 放疗真有那么大副作用吗?
【副作用|【媒体聚焦】放疗副作用可以控制:进入了精、准、快的“导弹时代”】手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗是对付癌症的“ 五把刀” 。 其中 , 放疗(全称放射治疗)是通过放射线分次、分量照射肿瘤部位 , 使肿瘤细胞逐渐凋亡 , 肿瘤缩小或消失的重要治疗手段 。 放疗用于癌症治疗已有100 多年时间 , 但在我国的地位略显尴尬 。 患者常常会因认为放疗精度不高、副作用大而放弃 , 错失最佳治疗机会 。 统计显示 , 50%~70%的肿瘤患者在疾病发展不同阶段都要接受放疗 , 而我国新发肿瘤患者中 , 仅约20%的人进行了放疗 。
其实 , 现代放疗已经完全告别了敌我难分的“土炮时代” , 而是进入了精、准、快的“导弹时代” 。
而且 , 在不同病理类型及发展阶段 , 放疗起着不可替代的作用 , 有些肿瘤细胞(如鼻咽癌、喉癌、扁桃体癌、舌癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌、皮肤癌)天生对放射线很敏感 , 此时无需开刀手术 , 选择根治性放疗 , 既可减少患者对手术的心理恐惧 , 又能达到与手术切除同样的疗效 。
有些肿瘤部位深、周围结构复杂、体积较大 , 单纯手术切除有困难或效果不理想 , 可以选择术前放疗 , 比如食管癌、宫颈癌、直肠癌等 , 不仅能提高根治性手术的切除率 , 还能减少复发风险 。
有些肿瘤手术无法切干净、特殊部位复发风险高或肿瘤分期建议进一步放疗的 , 通过术后放疗可减少局部复发率 , 使肿瘤得到长时间控制 。
一些因肿瘤生长带来的痛苦 , 如骨转移疼痛、呼吸困难、浮肿、头痛等 , 通过手术、化疗无法彻底解决的 , 都可通过姑息性放疗得以缓解 。
对于副作用 , 患者应理性对待 。 癌症的所有治疗都会有副作用 , 事实上 , 现代放疗的副作用恰恰要比手术、化疗小得多 。 因为它是局部治疗 , 即用射线这把“无形的刀”把肿瘤切掉 , 但没有切口、不损伤器官 , 更不会加速患者死亡 。 即便出现副作用 , 也有应对之法 。
近日 , 美国辛辛那提大学一项研究显示 , 放疗副作用是否出现、严重程度取决于组织器官的敏感度 。 对放射线最敏感的组织是骨髓、睾丸、卵巢、淋巴组织、小肠上皮等 , 其次是皮肤、口鼻腔、晶体、膀胱上皮等 , 最不敏感的是肌肉、骨骼、神经系统 。 针对不同组织器官出现的副作用 , 临床上各有缓解方法 。
全身症状
放疗后 , 很多患者会出现乏力、精神不振、恶心呕吐、食欲不振等表现 , 这是由于放疗后胃肠功能紊乱、脑干受到照射或放疗野(照射在病人体表上的范围)太大所致 , 患者精神紧张、疼痛等都会加重这些反应 。
饮食上可以少食多餐 , 吃些清淡、好消化的食物 , 以高热量、高蛋白的鱼、肉、奶、蛋、豆制品等 , 配合富含维生素的新鲜蔬果 , 避免吃刺激性的食物;
进食前后尽量少饮水 , 汤水、食物分开吃 , 餐后不要立即躺下;
感觉恶心时 , 可口含姜片或薄荷硬糖;
如果呕吐严重无法进食 , 可与医生沟通先给予静脉补液 。
另外 , 多听舒缓音乐、做冥想或瑜伽等 , 保持适量体力活动可缓解疲劳 。
皮肤反应
放射区域皮肤在治疗开始数周后会出现发红、色素沉着、干燥等症状 , 这类干性皮炎往往不需要特别处理 , 只需注意适当保护 , 如穿着柔软宽松衣物 , 避免摩擦、抓挠和使用刺激性洗浴产品即可 。