副作用|【媒体聚焦】放疗副作用可以控制:进入了精、准、快的“导弹时代”( 二 )
放疗结束几周后 , 多数皮肤反应均会消除 , 不会留下瘢痕 。
少数患者因护理不当或局部放疗剂量等原因 , 出现湿疹、水泡 , 甚至糜烂、破溃等湿性皮炎的表现 , 需进行药物对症治疗 , 严重者需暂停放疗 。
白细胞降低
放疗时 , 骨髓内的造血细胞分裂繁殖会受到抑制 , 从而导致白细胞、血小板下降 , 晚期可能出现贫血症状 。 下降严重时会暂停放疗 , 治疗后再开始放疗 。
因此 , 放疗期间患者要坚持每周查一次血象 , 加强饮食营养 , 促进造血功能 。
放射性肺炎
肺癌、食管癌患者放疗后 , 可能会出现放射性肺炎、肺纤维化 , 伴随咳嗽、呼吸困难等症状 。 此时 , 应及时检查胸部CT , 明确诊断 。
消化道症状
放疗如果累及了胃肠组织 , 会出现食欲降低、恶心、呕吐、腹泻、胃炎等不同程度的反应 , 建议多休息、少量多餐 , 必要时可应用黏膜保护剂或应用康复新液灌肠 。
严重腹泻引起电解质紊乱的患者 , 需补液支持治疗 。
膀胱刺激性症状
盆腔肿瘤和宫颈癌放疗期间 , 膀胱不可避免受到照射 , 患者可能会出现排尿困难、尿频、尿急、尿痛和膀胱痉挛等症状 。
这类患者放疗时要配合医生 , 放疗期间应多饮水、及时排尿;日常注意个人卫生 , 勤换内衣 , 防止继发感染 。
脱发
放射射线达到一定剂量会引起脱发 , 不过只是暂时的 , 过一段时间还会长出来 , 但每个人长出头发的时间有差异 , 在此期间若感觉尴尬 , 可佩带假发或帽子 。
口咽疼痛
这类反应在头颈部、胸部放疗患者中较常见 , 治疗中不可完全避免 , 属一过性反应 , 放疗结束即可恢复 。
治疗期间可多饮水、进食温热软饭以减轻刺激 , 必要时可每日口服药物缓解症状 。
转自|2021年10月29日生命时报
作者|北京老年医院肿瘤放疗科主任、主任医师张建春 主治医师孙鸣
专家介绍:张建春、主任医师、北京老年医院肿瘤放疗科主任
从事以放疗为主的肿瘤综合治疗工作30余年 , 在肿瘤放疗和药物治疗方面积累了丰富的经验 。 现为中国老年肿瘤学会放疗专委会常委 , 北京医学会放射肿瘤学分会委员 , 北京医师协会放疗专委会理事 , 北京抗癌协会放疗专委会委员 。
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