上肢|引发运动神经元病哪些症状很明显？( 二 ) 治疗|症状|损伤|疾病|脊髓|病变

文章图片
五、运动神经元的患者其主要的一些临床症状呈亚急性，运动神经元损伤的临床表现起病慢，病状根据受损部位而确定，由于运动神经元损伤选择性侵害脑干颅神经运动核、大脑运动皮质锥体细胞、脊髓前角细胞、锥体束等部位。运动神经元损伤的主要表现，手部分是最早出现的症状，感到手指僵硬、笨拙、运动无力，手部肌肉逐渐萎缩，最后可见肌束震颤。
六、四肢的远端呈进行性肌萎缩，大部分患者早期呈一侧上肢手部大小鱼际肌萎缩，以后慢慢延伸到前臂肌，甚至胸大肌，背部肌肉，小腿部肌肉都可发生萎缩，肌束颤动，肌肉萎缩肢体无力，行动困难、呼吸，吞咽障碍和肌张力高等症状。如果出现双下肢痉挛性截瘫，则早期病变性在双侧锥体束。
病历介绍
患者甲，女， 48岁，大学教授，因进行性双上下肢无力3年多来诊。患者04年7月无明显诱因出现右手虎口肌萎缩、颤抖，指梢感觉不灵，在医院确诊为运动神经元病，治疗用药不详，病情逐渐加重，刚开始自己驾车去医院，后需要家属抱着上车去医院，以后又在中医院针灸、服中药，效果也不明显，后经朋友介绍于07年8月17日来我处求诊，来诊时患者双上肢肌力II级，双手呈爪形手，下肢肌力IV级，无痛觉温觉及本位觉障碍，气短、头晕、头重脚轻，颈软抬头无力，三角肌、肱三头肌萎缩，自己不能独立起床，不能独立行走，舌淡苔白腻，脉沉细。颈椎MRI示：①C3—7椎体骨质增生；② C2／3、3／4、4／5、5／6、6／7椎间盘退行病变；③C4／5、5／6椎间盘膨出。肌电图检查示：右外尺拇短肌、左三角肌呈神经源性损害；右胫前肌、左股四头肌呈神经源性损害；左腓肠神经感觉神经传导速度正常；左腓肠神经运动神经传导速度正常。
治疗采取中药加减方：黄芪50g ，白芍15g ，麻黄9g ，桂枝9g ，当归9g ，党参9g ，生石膏9g ，干姜9g ，生甘草9g ，川穹4.5g ，杏仁12g ，炮附片12g ，熟地20g ，陈皮10g ，每日一剂，水煎服。治疗6个月后，患者可以自行起床，左手能搭肩，右手能触及肩部，头晕头重脚轻感消失，纳可，情绪佳，肌围稍增粗，疗效不错，随访一年，病情稳定。
【上肢|引发运动神经元病哪些症状很明显？】文章来自公众号“医来伸手资讯台” ，关注公众号查看好文不迷路!返回搜狐，查看更多