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据日本就医网获悉：癌症恶液质是癌症最常见的并发症之一，在晚期胃肠道癌和肺癌中频发。主要症状是体重减轻，骨骼肌量减轻，食欲不振等，这会导致生活质量下降和预后不良。针对癌症恶液质的标准疗法还没有确立，但随着病状分析能力的提高，治疗方法的开发越来越活跃。
癌症恶液质的发病机制癌症恶液质的定义：“在正常营养支持下无法完全恢复机体状态，陷入晚期功能性障碍，骨骼肌量持续下降的多因素综合征” 。
目前，恶液质的原因尚未完全解析，但最近的研究逐渐揭示了恶液质的全貌。恶液质的原因之一是由癌细胞分泌的生物活性物质（细胞因子）引起的。细胞因子在免疫系统中本身起到信息传递的作用，协助免疫细胞抵御外部敌人（细菌、病毒、癌细胞）。但是，癌症患者体内可能会分泌过多的细胞因子。当体内过多分泌IL-1（白介素）、IL-6和TNF-α（肿瘤坏死因子）等炎性细胞因子时，可能引起全身性炎症反应，同时降解蛋白质和脂肪骨骼肌等肌肉由蛋白质组成，被逐步降解后肌肉量逐渐减少，患者日渐消瘦。
癌症恶液质的典型症状表现为：体重减轻，骨骼肌质量减少和食欲不振，并伴有疲劳，疼痛，焦虑和抑郁。恶液质进一步加重后，抗癌药物的疗效降低，副作用增加，不得不中断抗癌治疗（图1）。恶液质及其发展都影响患者的生活质量和预后。任何种类的癌症都有可能并发恶液质，其中胃癌、大肠癌、胰腺癌的发症频率最高。

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癌症恶液质的确切机制尚未明确，但正在逐步了解。近期的研究数据发现，恶液质开始于癌症患者的脂质代谢紊乱，然后进入蛋白质被降解的过程，随着今后对恶液质机理的进一步发现，将开发出针对它的治疗方法。恶液质是促使预后恶化的重要因素，通过控制恶液质，我们有可能全面改善癌症患者的临床效果。
恶液质的诊断标准那么，如何在日常临床实践中诊断癌症恶液质呢？我们早就对癌症恶液质状态有了认知，但尚无明确的诊断标准。因此，在临床工作中医生们只能根据经验判断患者的病理状态。
【方法|日本首个治疗癌症恶病质新药阿那莫林Adlumiz(anamorelin)上市】2011年曾经达成过国际共识，制定了诊断标准。 EPCRC发布了指南，是目前全球的诊断标准。
该指南将恶液质分为三个阶段：“前恶液质” ， “恶液质”和“难治性恶液质” ，并提倡以下诊断标准。

在过去的六个月中，体重减轻了5％以上
体重减轻了2％以上且BMI（Body Mass Index）小于20
体重减轻了2％以上且骨骼肌量下降

如果满足这三个条件中的任何一个，并伴有经口摄取营养障碍或全身性炎症的，则可诊断为恶液质（图2）。
通过国际共识已经明确了诊断标准是人类的进步，但在临床诊断上仅凭这个标准还远远不够。
癌症患者受到治疗药物的副作用影响等，多有体重下降的。如果说过去6个月体重减少5%的，大多数患者都可能属于恶液质。实际临床诊断中，除了使用EPCRC标准外，还须参考Evans分类，才能为癌症患者做恶液质诊断。
Evans分类认为，在食欲不振，疲乏，生化指标异常（炎症反应，白蛋白水平，贫血），骨骼肌量下降，肌力下降的5项中，满足3项，再加上体重减少即可诊断为恶液质。
比如只有体重下降，而没有炎症反应和贫血，则不能诊断为恶液质，需要考虑其他原因。 EPCRC标准过于，需要参考Evans分类才能做出准确诊断。