提重物|大妈上厕所正用力,身体掉下一块“肉”,医生:这是你的子宫

刘奶奶今年65岁,一直经受着某种难言的尴尬——生养过多个孩子,又长年干农活,从50岁开始就感觉腹部下坠、腰酸,咳嗽几声就会有尿漏出来。
“上了年纪就会这样吧。”抱着这一想法,刘奶奶一直没去医院看医生。
上个月,刘奶奶上厕所时,由于便秘,在用力后感觉下面有一团肉掉出来了,由于年纪大,她觉得难以启齿,不好意思去医院。直到被大女儿发现异常,才被拉着去医院检查。
最终,她被医生诊断为“子宫脱垂”,而掉下来的那团“肉”正是子宫。
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一、子宫脱垂,你了解多少?子宫脱垂是盆底器官脱垂的一种,盆底肌就像一张吊床,将我们的脏器承载起来,保持正常的位置。当盆底肌受到创伤后,支撑能力下降,那么原本被承载的膀胱、子宫和直肠就会受到重力作用,向下脱出。
子宫脱垂好发于中老年女性人群,发病率为10%左右。但数据显示,真正能够及时就医的患者不到两成。
是什么原因引起的子宫脱垂呢?绝大部分的子宫脱垂都有一个或多个明确的病因:
①妊娠、分娩
准妈妈和生完孩子的宝妈,由于孕期腹腔压力增加,激素水平变化,都会加重盆底组织的负担。同时,分娩过程中过度牵拉,会导致盆底肌肉、韧带等失去弹性,影响支撑功能
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②年龄
子宫脱垂与女性年龄相关,女性衰老后,雌激素水平下降,会导致盆底组织支撑结构萎缩,进而出现盆底组织松弛、脏器垂脱。
③盆腹腔压力
慢性、持续性、长期的盆腹腔压力增加,也会引起盆腔垂脱,如长期咳嗽史、身体过于肥胖、长期便秘等。
二、自查盆底肌损伤,不妨试试3个方法盆底肌损伤会给女性带来很多困扰,尤其是憋不住尿,在公共场合让人尴尬。上海市第一妇婴保健院的刘小华教授提醒,若不及时治疗盆底肌损伤,随着年龄的增长,还会加重问题本身。
刘小华教授指出,盆底肌损伤的临床表现有尿失禁、阴道松弛、子宫脱垂等。除了临床症状,盆底肌损伤给女性带来诸多危害,例如阴道松弛、性生活不满意、压力性尿失禁、反复阴道炎、尿路感染等。
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想要自查盆底肌损伤,可以简单通过2个方法来判断:
1、观察小便,当呈一条线时,看能不能憋住尿流线,如果可以憋住,说明盆底肌收缩能力较好。
2、将手指伸到内部,收缩盆底肌,如果手指有紧缩感,说明盆底肌收缩能力较好。
当然,当出现憋不住尿、大便失禁、漏尿等情况,最可靠的方法还是去医院进行盆底肌检查,进行排查。
三、一不小心,得了“子宫脱垂”怎么办?如果在自查或检查时发现有子宫脱垂的迹象,还“有得救”吗?其实,子宫脱垂是有分级标准的,不同级别,对应的方法也不同。
1、POP-Q分级标准
POP-Q分期是利用各解剖点来确定脱垂的分期。以处女膜缘为0(参照点);以阴道前壁、后壁和顶部的6个点为指示点(前壁两点 Aa、Ba,后壁两点 Ap、Bp,顶部两点 C、D)
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2、轻度患者进行盆底康复
参考上表,对于轻度的垂脱患者,首选治疗方案是盆底康复,主要包括电刺激、生物反馈、磁刺激、Kegel运动、阴道哑铃和行为指导锻炼等。
3、无法盆底康复的治疗方法
对于有症状的子宫脱垂患者,例如能看到或感觉到组织器官脱出,但可回纳者,以及分泌物增多、尿频、尿急、排尿困难、异常阴道出血者,就需要接受手术治疗了。