22岁女生用眼过度,视网膜上竟破了两个“洞”!这些先兆要当心

22岁女生用眼过度,视网膜上竟破了两个“洞”!这些先兆要当心
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眼看着考研的日子越来越近 , 22岁的小雪(化名)没日没夜地备考学习 。
最近这几天 , 她感觉自己右眼前老是有个黑影飘动 , 天黑眨眼时眼前还有一亮一亮的光 。 一开始 , 她以为是用眼疲劳 , 可过了两天症状还是没有缓解 , 于是来到了杭州市西溪医院眼科就诊 。
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眼科王育新主任医师接诊了她 , 经散瞳检查发现 , 小雪右眼的周边视网膜上有两个“洞” , 在眼科学上称为视网膜裂孔 , 所幸的是裂孔周围的视网膜还没有脱开 。
听说自己的视网膜“破了两个洞” , 小雪吓了一跳 。 “目前裂孔周围的视网膜没有脱开 , 还来得及补救 。 在裂孔旁边做几排激光 , 打几个补丁 , 像烧电焊一样把周围视网膜焊牢 , 做一个堤坝 , 就可以避免后期的视网膜脱离 。 ”王主任告诉小雪 , 并在门诊为她进行了激光治疗 。
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王主任解释 , 视网膜裂孔的形成是视网膜和玻璃体两种组织变性共同作用的结果 。 一般来说 , 视网膜裂孔好发于高度近视者或者是中老年人 , 这与老年人或高度近视者玻璃体和视网膜常常有变性有关 。 小雪本身有高度近视 , 考研前频繁用眼 , 眼球肌肉紧张 , 持续转动 , 牵引视网膜 , 容易造成视网膜裂孔 。
No.1
出现视网膜裂孔时会有什么先兆症状?
闪光感 。 为脱离的玻璃体牵拉所致 , 因此在某一视野方位会出现持续的闪光感 。
漂浮物 。 玻璃体后脱离撕破视网膜血管 , 致使血细胞及血浆成分进入玻璃体 , 常常表现为眼前突然黑影飘动及烟雾感 。
视力下降 。 在视网膜裂孔的初期 , 可能视力不受影响 , 不易发现 。 后期等到视网膜脱离后 , 视力会大大减退 。
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No.2
一旦出现视网膜裂孔应该怎么办?
一旦出现视网膜裂孔 , 在周边视网膜隆起(脱离)前最重要的治疗方法是进行视网膜激光光凝术 。
如果裂孔周边视网膜大面积隆起 , 这是医学上典型的孔源性视网膜脱离 。 视网膜脱离一般从视网膜的周边部发生 , 然后慢慢发展到后极部 , 如果累及到眼睛的黄斑区 , 视力就会严重下降 , 视力很难恢复 , 必须进行手术治疗 。
并且术后预后较差 , 会有不适感 , 也可能会导致角膜散光、近视加深、视力下降等并发症 。
No.3
如何在视网膜脱离前发现裂孔呢?
为了防范视网膜脱离 , 近视尤其是高度近视者、中老年人如果眼前频繁有漂浮物、闪光感 , 一定要去医院眼科散瞳检查 。 除了排除玻璃体疾病外 , 更重要的是需要检查周边视网膜有没有裂孔存在、裂孔的位置以及裂孔的大小 , 还要明确患者是否出现了视网膜脱离 。
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当发现裂孔但还未发生大面积视网膜脱离时 , 及时用激光封闭是最重要、最简单的治疗方法 。 该治疗方法时间短、成功率高 。
No.4
打过激光的眼睛是不是一劳永逸了呢?
王主任提醒 , 激光治疗后 , 一定要定期复查 。 一是检查原来的裂孔是不是已经封闭结实 , 是否仍有视网膜脱离的风险;二是检查视网膜其他方位有没有新的裂孔出现 。
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供稿丨杭州市西溪医院
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