公立医院纷纷增设这个新岗位,临床医生的绩效会涨吗?

「我每天从早上七点到晚上十一点都在开刀 , 为什么绩效奖金还是不高呢?」
曾任西安交通大学第一附属医院运营管理部副部长 , 现任医疗信息管理办公室主任的左煌 , 曾多次收到过这样来自外科医生的疑问 。
「其实很多临床医生很辛苦的埋头看门诊做手术 , 但并不了解医改政策与医保按病种结算政策 , 也不清楚自己的诊疗治疗质量、效率与效益与标杆的对照情况 。 甚至很多医生都没看过医院的绩效奖金的计算公式 。 」左煌说 。
在收到了这些来自临床一线的反馈后 , 运营管理部与医生们进行了一次深入的沟通 , 大家这才恍然大悟 , 原来每一台手术不止医学技术层面值得关注 , 背后还涉及学科发展、医保盈亏、科室质量效率等诸多方面的问题 。
「作为临床医生 , 也应该在专注临床治疗的同时 , 花一些时间抬起头来看看路 , 不能忙碌一整天 , 反而方向错误 。 」左煌说 , 「医院如何在围绕患者服务、坚持公益性基础上 , 权衡运营成本与运营效率 , 争取以合理的成本费用获取适宜的运营效率 , 是运营管理部和专科运营助理的工作 。 」
专科运营助理 , 负责的工作是什么?
专科运营助理 , 这个能够帮助临床医生「抬头看路」的岗位 , 实际上并不是一个全新的概念 。
2022年9月9日 , 国家卫健委在答复政协提案时表示 , 近年来 , 各地、各级、各类医院都在岗位设置上进行了一些丰富的研究和实践 , 一定程度上促进医院、学科精细化管理水平的提升 。
其中 , 国家卫健委特别举例提到了四川大学华西医院设立的「专科运营助理」这个职位 , 并对其工作进行了这样的描述:
协助临床科室主任将医院战略目标与科室发展有机结合 , 帮助科室主任进行日常管理 , 整理、分析科室运营信息并上报医院运营管理部门 , 并承担科室、部门间的沟通协调等工作 , 提升医院、科室管理效率和水平 。
专科运营助理这个概念最早来自于中国台湾 。
早期 , 在台湾企业以捐赠形式进入医疗行业的同时 , 一批财团法人医院开始涌现 。 如何管理医院?一些企业直接将医院管理与企业管理对标 , 采用事业部制的组织架构来管理医院 , 派遣熟悉流程管理的、带有工业工程专业背景的专家协助医务人员管理科室与医院 。
当然 , 在逐步实践的过程中 , 管理者开始发现 , 医院管理并非如此简单 , 其中涉及的医疗质量管理、护理管理、医疗保险管理等等问题 , 都不是仅靠熟悉流程管理的专家可以解决的 。
于是 , 专科运营助理这个岗位应运而生 , 催生了一大批开始专门学习医院管理的人员 , 其中既有企业管理背景的专家 , 也有医疗、护理等背景的临床人员 , 让台湾的医院管理水平发生了一场结构性的改变 。
2004年 , 四川大学华西医院率先从台湾长庚医院引进了「专科运营助理」这一概念 , 同时成立了专门的「运营管理部」作为专科运营助理的主管部门 。 而这一部门与医务处、财务处、科教处等传统行政部门有职能上的区分 , 主要关注强化经营能力和经济效益指标的管理能力 。
时任华西运营管理部长的程永忠这样评价运营管理部:「它是其他行政管理部门职能的强化和延伸 。 」
公立医院纷纷增设这个新岗位,临床医生的绩效会涨吗?
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华西医院运营管理部架构
图源:四川大学华西医院官网
公立医院纷纷增设这个新岗位,临床医生的绩效会涨吗?】按照华西医院在成立运营管理部时的规划 , 该部门织架构由专科秘书和专科运营助理组成:处于最基层的称为专科秘书 , 负责某个科室最基础的行政事务;位于其上的称为专科经营助理 , 其职务是协调整个内科或外科系统的行政事务 。